Raiting-OY.ru

Все о детях

Энцефалопатия резидуальная у детей лечение

Энцефалопатия у детей

Энцефалопатии – это заболевания и патологические состояния, при которых происходит поражение головного мозга. Они обусловлены гибелью нервных клеток в результате нарушения кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани. Согласно медицинской статистике, энцефалопатия у детей в наше время встречается все чаще, вызывая настоящую панику у родителей. Несмотря на то, что заболевание довольно серьезное, своевременное лечение часто приводит к полному выздоровлению ребенка. Если излечения не удается добиться, врачи могут значительно облегчить состояние малыша и уменьшить риск тяжелых осложнений.

Существует много видов этого недуга, каждый из которых имеет свою причину и симптоматику. У детей чаще всего встречаются перинатальная и резидуальная энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия у детей: причины и симптомы

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) представляет собой различные поражения головного мозга, возникающие в период внутриутробного развития малыша, а также во время родов. Причин появления энцефалопатии у детей достаточно много. Наиболее частыми факторами риска являются следующие состояния:

  • Слишком ранняя беременность;
  • Наследственные болезни и нарушения обмена веществ;
  • Острые инфекции или хронические заболевания женщины;
  • Патологическое течение беременности (угроза прерывания, ранний или поздний токсикоз);
  • Неправильное питание;
  • Неблагоприятная экология и вредные воздействия окружающей среды;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов;
  • Незрелость или недоношенность плода с функциональными нарушениями жизнедеятельности в первые сутки его жизни;
  • Патологическое течение родового процесса (слабость родовой деятельности, стремительные роды);
  • Травмы во время родов.
  • Во многих случаях установить причину перинатальной энцефалопатии у детей не удается.

    Так как это заболевание охватывает очень широкий круг патологий и нервных расстройств, его признаки достаточно разнообразны. Специалисты выделяют наиболее типичные симптомы энцефалопатии у детей младенческого возраста:

  • Поздний или слабый первый крик при рождении;
  • Отсутствие сосательного рефлекса;
  • Беспокойство, частый плач, нарушение сна;
  • Проблемы с сердцебиением;
  • Повышенный тонус мускулов или излишняя вялость;
  • Запрокидывание головки, рефлекторные вздрагивания;
  • Частые срыгивания во время еды и после нее;
  • Косоглазие, пучеглазость.
  • В некоторых случаях признаки энцефалопатии у детей слабо выражены, тем не менее и таким малышам необходимо пристальное внимание врача, а иногда и специальная терапия.

    Лечение и последствия перинатальной энцефалопатии

    Лечение энцефалопатии у детей – довольно длительный процесс. Доктор подбирает методы терапии и лекарственные препараты индивидуально для каждого малыша, учитывая тяжесть заболевания, сопутствующие патологии, общее состояние.

    Основными методами, применяемыми в лечении заболевания, являются: медикаментозная терапия, блокадная инъекция, сосудистая, антиоксидантная и метаболитная терапии. В тяжелых случаях специалисты проводят лечение с помощью стволовых клеток.

    С успехом используется физиотерапевтическое лечение, мануальная и рефлексотерапия, лечебная гимнастика. Применение фитотерапевтических методов в лечении энцефалопатии у детей дает возможность уменьшить неприятные симптомы недуга. Малышам назначают фитосборы из одуванчика, клевера, мяты, зверобоя, спорыша, подорожника, донника, мелиссы.

    Правильно выбранная терапевтическая тактика и постоянное наблюдение ребенка у доктора помогают свести к минимуму возможные последствия энцефалопатии, среди которых наиболее часто встречаются такие заболевания и состояния, как ранний остеохондроз, нейроциркулярная дистония, сколиоз, гипертония, тяжелые мигрени, гиперактивность, синдром дефицита внимания, нарушение мелкой моторики, проблемы со зрением.

    Резидуальная энцефалопатия у детей

    Иногда признаки перинатальной энцефалопатии не проявляют себя долгое время. Затем органические повреждения головного мозга становятся заметными, что и становится началом развития резидуальной энцефалопатии. Кроме того, спровоцировать это заболевание могут травмы головы, токсические отравления, повышенное артериальное давление, некоторые болезни, вегетососудистая дистония, прием лекарственных препаратов и т. п.

    Необходимо отметить, что структурные и функциональные нарушения головного мозга имеют очень разнообразную клиническую картину. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии у детей:

  • Частые обмороки, мигрени, парезы (частичная утрата или нарушение двигательной функции мышц);
  • Постоянная усталость, вялость;
  • Нарушение памяти, психологические расстройства;
  • Резкие изменения эмоционального состояния;
  • Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
  • Методы терапии специалист выбирает, исходя из причины заболевания. В лечении резидуальной энцефалопатии у детей, как правило, применяют симптоматические лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. В зависимости от проявлений недуга врач может назначить маленькому пациенту противосудорожные или мочегонные лекарства, витаминные комплексы.

    При наличии нарушений двигательной активности, нервной и рефлекторной возбудимости используют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, специальный массаж и педагогическую коррекцию. Стоит отметить, что деткам с энцефалопатией очень важно придерживаться правильного режима дня. Им рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, сохранять эмоциональное спокойствие, избегать физических и психологических перенапряжений.

    Диагноз «энцефалопатия» у детей не является приговором. При своевременном диагностировании и правильном лечении проявления и последствия заболевания можно свести к минимуму. Важно выполнять все назначения врача и окружать малыша вниманием и заботой.

    lady7.net

    Описание заболевания резидуальная энцефалопатия

    Резидуальная энцефалопатия — достаточно редкая болезнь. Исходя из этого, вытекает вопрос: резидуальная энцефалопатия у детей — что это такое, чем она опасна, как ее предотвратить и каким образом лечить?

    О заболевании энцефалопатия

    Энцефалопатия — это патологическое отклонение головного мозга и ЦНС (центральной нервной системы). Заболевания ЦНС носят невоспалительный характер, их следствием является нарушение кровоснабжения головного мозга и разрушение нервных клеток.

    Расстройства ЦНС могут быть абсолютно различными: головные боли периодического характера, головокружения, возбудимость, внутричерепное давление, нарушение сна и более серьезные заболевания нервной системы (детский церебральный паралич, невропатия, эпилепсия, олигофрения).

    Энцефалопатия делится на 2 вида: врожденную (перинатальную) и приобретенную (резидуальную).

    Основные причины появления:

  • достаточно ранняя или слишком поздняя беременность;
  • сильные проявления токсикоза;
  • обвитие пуповиной;
  • пониженный уровень гемоглобина у матери;
  • длительная процедура лечения матери от бесплодия;
  • курение, употребление алкогольных напитков матерью во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания;
  • слабая родовая деятельность;
  • недоношенная беременность и т. д.
  • Резидуальная энцефалопатия

    Резидуальная энцефалопатия — поражение мозга ребенка, полученное вследствие перенесенного заболевания.

  • различные перенесенные травмы (черепно-мозговая травма, ушибы и сотрясения);
  • осложненная беременность;
  • получение ребенком травмы при родах;
  • гипоксия;
  • частые аборты и выкидыши, предшествующие беременности;
  • сильный токсикоз;
  • отравление токсинами;
  • излучение;
  • воспалительные процессы в организме;
  • наличие различного рода инфекций;
  • недостаточное кровоснабжение мозга.
  • Резидуальный — от латинского «остаточный». Таким образом, данный вид энцефалопатии может быть остаточным явлением перенесенных ранее патологических процессов в головном мозге. Достаточно часто это заболевание наблюдается после перинатальной энцефалопатии.

    Резидуальная энцефалопатия может никак себя не проявлять на протяжении долгого времени, и только спустя несколько месяцев или лет начинают появляться симптомы.

    Основными признаками резидуальной энцефалопатии являются вегетососудистая дистония, вялость, быстрая утомляемость, обмороки, тошнота, рвота, частая смена настроения, плохая память.

    У новорожденных детей: частый плач, неадекватная реакция на свет и звук, частые срыгивания, запрокидывание головы, слабо выраженный сосательный рефлекс.

    Диагностика и лечение

    Если у ребенка замечены симптомы, указывающие на развитие резидуальной энцефалопатии, педиатр направляет родителей на прием к детскому неврологу. Именно невролог может подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Но поставить его иногда крайне затруднительно, особенно в случае, если болезнь начала проявлять себя спустя какое-то время. Если в ходе осмотра симптомы подтверждаются, применяют рентген, реовазографию (диагностика состояния сосудов и циркуляции крови), электроэнцефалографию (исследование активности головного мозга).

    Лечение энцефалопатии и у взрослых, и у детей — процесс достаточно сложный, нередко сопровождающийся осложнениями.

    Чтобы добиться наилучших результатов, лечение резидуальной энцефалопатии следует проводить комплексно и направлено оно должно быть, в первую очередь, на уменьшение отека мозга.

    Но сначала необходимо выяснить причину, которая вызвала заболевание. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе, от возраста и симптомов.

    Таким образом, чаще всего назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Нередко назначают применение витаминных комплексов.

    Как говорилось выше, при лечении резидуальной энцефалопатии необходим комплексный подход, поэтому наряду с лекарственными препаратами рекомендуются следующие методы:

    1. Массаж, способствующий улучшению кровообращения в мозге.
    2. Рефлексотерапия, подразумевающая под собой действие на определенные точки организма, вызывая тем самым его реакцию на раздражители извне. В основном, используется иглоукалывание и акупунктура.
    3. Лечебная гимнастика с целью повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.
    4. Соблюдение режима дня.
    5. Частые прогулки на свежем воздухе.
    6. Ограничение физических и эмоциональных нагрузок, стрессов.

    При правильном и своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача заболевание поддается лечению.

    Проблема диагностирования резидуальной энцефалопатии у детей в том, что симптомы детского заболевания проявляются не так заметно и могут быть признаками некоторых других болезней. Интересный момент данного заболевания в том, что последствия энцефалопатии так же могут являться и ее причинами.

    Поэтому главное — вовремя обратиться к специалисту, чтобы он тщательно осмотрел ребенка, провел комплексную диагностику и назначил необходимое лечение, ведь заболевание на ранних стадиях успешно поддается лечению и не влечет за собой последствий.

    rebenokzabolel.ru

    Резидуальная энцефалопатия: лечение, причины, диагностика

    Резидуальной энцефалопатией называют патологические изменения головного мозга, вызванные гибелью клеток центральной нервной системы. В неврологии такое состояние нередко именуют энцефаломиелопатией, хотя в перечень МКБ-10 этот термин не вошел.

    Синоним слова «резидуальная» – «остаточная», что говорит о том, что недуг был не полностью вылечен.

    Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставят в том случае, когда у пациента был поврежден головной мозг и врачам не удалось полностью восстановить его работоспособность.

    Вызвать гибель клеток мозга в состоянии разнообразные факторы:

  • воспалительные процессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • инфекции;
  • интоксикация организма (алкоголем, некоторыми медикаментами, солями тяжелых металлов, химическими веществами);
  • воздействие психотропных препаратов или наркотиков;
  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • заболевания почек и печени, повышающие концентрацию мочевины и билирубина в крови;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • беременность, имеющая отклонения;
  • осложненные роды;
  • отек головного мозга.
  • Классификация заболевания

    Резидуальная энцефалопатия встречается в двух формах. Она может быть перинатальной, и приобретенной.

    Причиной врожденной энцефалопатии служат нарушения в период беременности или родовой деятельности.

    Если причиной патологии стало органическое поражение мозга, а ее симптомы проявились только через несколько лет, то болезнь именуют резидуально-органической энцефалопатией.

    В зависимости от причин приобретенную энцефалопатию подразделяют на:

  • метаболическую – вызвана нарушением обмена веществ;
  • лучевую – к развитию болезни приводит воздействие излучений;
  • дисциркуляторную – причиной служит хроническая мозговая сосудистая недостаточность;
  • аноксическую – развивается под воздействием длительного кислородного голодания, возникающего чаще всего из-за повышенного давления;
  • атеросклеротическую – следствие атеросклероза;
  • билирубиновую – вызывается токсическим влиянием билирубина;
  • диабетическую – причина болезни – сахарный диабет;
  • гипогликемическую – возникает вследствие пониженной концентрации сахара в крови;
  • токсическую, или алкогольную – на мозг воздействуют токсины;
  • посттравматическую – следствие ушибов и сотрясения мозга.
  • Резидуальную энцефалопатию сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль и головокружение, не исчезающие после приема лекарств;
  • тошнота и рвота;
  • ночная бессонница и дневная сонливость;
  • расстройство памяти (кратковременной или долговременной);
  • невнятная речь;
  • ослабление интеллектуальных способностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • судороги, парезы и параличи;
  • онемение языка, губ, рук и ног;
  • рефлекторно-пирамидная дефицитность;
  • повышенная возбудимость и нервозность;
  • заторможенность, депрессия и апатия;
  • резкие изменения настроения;
  • слабость и вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые обмороки;
  • психические расстройства;
  • нарушение координации и двигательной функции.
  • В особо тяжелых состояниях больной может впасть в кому.

    В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы болезни могут существенно различаться.

    Обычно у больных симптомы усиливаются постепенно, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое развитие болезни.

    Симптомы резидуальной энцефалопатии сходны с признаками других заболеваний нервной системы. К тому же они могут обнаруживаться через длительный промежуток времени (через несколько месяцев и даже лет) после повреждений, что значительно затрудняет диагностику. Особенно тяжело диагностировать болезнь у детей.

    Диагноз «резидуальная энцефалопатия» устанавливается неврологом после осмотра и проведения обследований:

    На фото электроэнцефалография.

  • электроэнцефалографии – позволяет получить полный анализ деятельности мозга и отдельных клеток, обнаруживает патологические изменения;
  • компьютерной томографии – исследует внутренние органы пациента;
  • магнитно-резонансной томографии – изучает процессы на клеточном уровне;
  • ядерно-магнитного резонанса – исследует биохимические процессы в клетках;
  • реовазографии – исследует состояние сосудов и циркуляцию крови;
  • ультразвуковой допплерографии – позволяет обнаружить нарушения кровообращения;
  • пункции спинномозговой жидкости (назначается в тяжелых случаях);
  • анализов крови (общего и биохимического) и мочи.
  • Как лечат резидуальную энцефалопатию?

    Чтобы лечение болезни увенчалось успехом, оно должно быть комплексным.

    Выбор способа терапии зависит от причины и тяжести заболевания.

    Начинают лечить резидуальную энцефалопатию с консервативных методов. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

    Медикаментозное лечение включает применение:

  • гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • противосудорожных и мочегонных средств;
  • гипотензивных и ноотропных лекарств;
  • иммуномодуляторов;
  • липотропных соединений;
  • седативных медикаментов, антидепрессантов и транквилизаторов;
  • аминокислот;
  • витаминных и минеральных комплексов –укрепляют организм.
  • Для восстановления двигательных нарушений и устранения чрезмерной возбудимости назначают:

    • лечебную физкультуру – повышает мышечный тонус, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает двигательные функции и координацию движений;
    • массаж – обеспечивает прилив крови к головному мозга, чем улучшает поступление к нему питательных веществ и кислорода, а также стимулирует его деятельность;
    • остеопатию;
    • консультацию психотерапевта;
    • контрастный душ;
    • фитотерапию;
    • физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию) – активизируют защитные функции организма и направляют их на борьбу с болезнью.
    • Существенный прогресс способно дать санаторно-курортное лечение.

      В тяжелых случаях врач может порекомендовать гемодиализ, гемоперфузию, вентиляцию легких.

      Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Они помогут улучшить общее состояние больного, избавят от головокружений, нормализуют кровообращение, очистят сосуды головного мозга, успокоят нервы.

      Результаты будут более ощутимыми, будет ежедневно совершать прогулки, высыпаться, отдыхать и полностью откажется от вредных привычек.

      Оперативное лечение назначается только тогда, когда риск от него меньше, чем бездействие. Обычно оно необходимо при черепно-мозговых травмах, чтобы восстановить кровоснабжение мозга, и при образовании опухолей.

      Особенности протекания недуга и лечения у детей

      Резидуальная энцефалопатия у детей может развиваться в результате:

    • генетических мутаций;
    • родовых травм;
    • слишком ранней или поздней беременности;
    • слишком большой или маленькой массы новорожденного;
    • долгого лечения мамы от бесплодия;
    • перенесенных женщиной выкидышей и абортов;
    • различных заболеваний во время беременности;
    • вредных привычек беременной женщины;
    • токсикозов;
    • воздействия радиации;
    • работы на вредных производствах;
    • ишемических поражений мозга;
    • гипоксии плода;
    • вакцинаций;
    • инфекций.
    • Симптомы болезни у детей сходны с признаками, проявляющимися во взрослых.

      В развитии врожденной энцефалопатии у детей различают 4 периода:

    • острый – длится в течение первого месяца жизни;
    • восстановительный – продолжается около четырех месяцев;
    • поздний восстановительный – затягивается на 1-2 года;
    • выздоровление.
    • При перинатальной энцефалопатии значительную пользу принесет фитотерапия. Она поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенку заваривают чаи с мелиссы, мяты, душицы, зверобоя, брусники, спорыша. Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективен травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса.

      Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

      В большинстве случаев у детей наблюдается полное выздоровление. Но иногда может наблюдаться задержка в физическом, психическом, двигательном или речевом развитии.

      Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут стать причиной серьезных последствий:

      В особо тяжелых случаях головной мозг способен утратить около 90% своих функций.

      При частичной или полной потере трудоспособности больному присваивают определенную степень инвалидности.

      При своевременной и правильной диагностике, после которой назначается адекватное лечение, удается устранить все симптомы болезни. Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

      Если же болезнь запущена, то возможно только затормозить патологические процессы и улучшить состояние больного, но полностью вылечить его и восстановить работу мозга не удастся.

      Профилактические меры

      Чтобы предупредить развитие патологических нарушений необходимо:

    • своевременно лечить заболевания, способные оказать неблагоприятное действие на головной мозг;
    • избегать травм;
    • вести активный образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек.
    • prososud.ru

      Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

      Энцефалопатия у детей — что это такое, виды, симптомы, лечение и прогноз

      Возвращаясь к вопросу об энцефалопатии у детей, рассмотрим основные понятия, причины и симптомы этой патологии у детей разных возрастов.

      Энцефалопатия у детей представляет собой группу болезней нервной системы невоспалительного генеза, развивающиеся в результате воздействия на нейроны головного мозга различных повреждающих факторов, вызывающих нарушение его функций.

      Болезнь развивается в результате патологических изменений непосредственно в нервных клетках, а диффузные изменения внутри клеток связаны со значительным нарушением их кровоснабжения, воздействием гипоксии, токсических или инфекционных агентов.

      Детская энцефалопатия по классификации практически не отличается от ее взрослой формы по этиологическому (повреждающему фактору), но как отдельная форма выделяется — врожденная энцефалопатия, развивавшаяся в результате воздействия повреждающих агентов на мозг ребенка еще в чреве матери.

      Она может проявиться сразу после рождения (перинатальная энцефалопатия) или у деток старшего возраста (резидуальная энцефалопатия перинатально обусловленная).

      Энцефалопатия головного мозга у детей является мультиэтиологическим заболеванием, но в зависимости от основной причины выделяют несколько видов этой патологии:

    • дисциркуляторная энцефалопатия – заболевания, связанные с нарушением оттока венозной крови с длительным ее застоем в тканях мозга;
    • сосудистая энцефалопатия – патология связана с врожденными аномалиями церебральных сосудов или приобретенными сосудистыми заболеваниями, вызывающие нарушение кровоснабжения и ишемические изменения головного мозга;
    • перинатальная энцефалопатия связана с внутриутробным воздействие повреждающего фактора на мозг плода с 28 недели беременности до 7 суток жизни у доношенных малышей, и до 28 суток у недоношенных детей;
    • токсическая энцефалопатия связана с воздействием на мозг различных токсических соединений – чаще это билирубиновая энцефалопатия в результате злокачественного течения гемолитической болезни или других видов желтухи новорожденных (токсоплазмоз, сепсис, аномалии печени и желчного пузыря, болезни крови) с поражением клеток и структур головного мозга (ядерная желтуха)
    • посттравматическая энцефалопатия возникает в результате травмы головы (родовая или черепно-мозговая травма), которая сопровождается большим объемом поврежденных нейронов;
    • резидуальная энцефалопатия — симптомы и признаки проявляются у детей после трехлетнего возраста в результате перенесенных нейроинфекций, травм или воздействия других активных повреждающих агентов на клетки мозга в перинатальном или постнатальном периоде;
    • гипертензивная энцефалопатия чаще развивается у подростков в результате повреждения нейронов при систематическом повышении артериального давления при первичной артериальной гипертензии, патологии почек или надпочечников со сбоем в регуляции ренин-ангиотензиновой системы (хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
    • лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза развивается в связи с нарушением кровоснабжения и питания нервных клеток с выраженным нарушением связей между нейронами головного мозга в результате развития и прогрессирования демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз);
    • мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, имеющая прогрессирующее течение — изменения в нейронах возникают после перенесенных менингитов, энцефалитов или в результате иммунопатологических процессов в связи со значительным сбоем в работе иммунной системы
    • энцефалопатия Вернике связана с нарушением питания нейронов и их гибель в результате значительного недостатка витаминов группы В.
    • Симптомы заболевания

      Выраженность симптомов данной патологии и их комбинации зависят:

    • от возраста ребенка и степени созревания нервной системы;
    • от локализации и объема поражения ткани мозга и его глиальных структур;
    • от причинного фактора и длительности его воздействия на клетки мозга;
    • от наличия сопутствующих заболеваний, способных отягощать патологическое действие главных этиологических факторов (интоксикации, метаболические или сосудистые нарушения).
    • Общими признаками и симптомами энцефалопатии у детей являются:

    • частые головные боли, беспокойство, капризность, постоянный крик (у детей раннего возраста);
    • гиперактивность, неуправляемость, расторможенность, навязчивые состояния;
    • нарушения сна, которые проявляются сонливостью днем и бессонницей ночью;
    • неврозы в виде нарушения поведения или фобии в виде панической боязни каких-либо объектов явных или придуманных, а также явлений окружающей среды;
    • снижение памяти (чаще нарушения краткосрочной памяти по запоминанию слов, цифр или названий предметов), познавательной активности и интеллекта ребенка;
    • нарушения слуха и зрения;
    • развитие гидроцефального синдрома (у детей первого года жизни).
    • Родителям нужно помнить, что при отсутствии диагностики и своевременного лечения отмечается прогрессирование диффузных изменений в клетках мозга, разрыв связей между нейронами и их гибель приводить к значительным отклонениям в работе ЦНС.

      В этом случае симптомы приобретают постоянный характер с усугублением признаков энцефалопатии и у детей, отмечаются:

    • головокружения;
    • астения;
    • ухудшение внимания и памяти;
    • изменения координации движений;
    • нарушения движений (вялые параличи, парезы);
    • психические и вегетативные нарушения;
    • значительное снижение интеллекта;
    • расстройства поведения;
    • задержка развития.

    При этой форме заболевания органические изменения в нейронах развиваются в связи с развитием и прогрессированием сосудистых заболеваний, врожденных аномалий церебральных сосудов или токсического воздействия на нейроны ядов, токсинов микроорганизмов, лекарственных или химических средств.

    Эту патологию может спровоцировать воздействие на головной мозг ребенка следующих факторов:

  • системные или инфекционные васкулиты, эмболии, наследственные ангиопатии, стойкая гипотония, аритмии;
  • врожденные аномалии церебральных сосудов (аневризмы, атриовенозные мальформации, врожденные стенозы);
  • заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, нарушения свертывания);
  • вирусные и инфекционные заболевания со стойким и длительным нейротоксикозом, осложненные септическими процессами;
  • прогрессирующие соматические и эндокринные патологии, вызывающие стойкие изменения сосудов микроангиопатии (сахарный диабет, патология надпочечников и щитовидной железы);
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими и токсическими лекарственными препаратами (матерью в период беременности или в подростковом возрасте).
  • Эпилептическая энцефалопатия развивается на фоне учащения судорожных или бессудорожных припадков, приводящих к прогрессирующей гибели нервных клеток в очаге, формировании новых очагов эпилептифомной активности и в нарушении связей между нейронами.

    Нарушение функции головного мозга проявляется в прогрессирующих когнитивных расстройствах, снижении памяти и интеллекта, расстройствах поведения, выраженной астении, нарушениях сна.

    Выделяют две формы эпилептической энцефалопатии:

  • эпилептическая энцефалопатия I или разрушительная эпилептическая энцефалопатия — развивается на фоне прогрессирующей установленной эпилепсии у ребенка при частых, длительных припадках, повторяющихся эпилептических статусах;
  • эпилептформная энцефалопатия II проявляется типичными психическими нарушениями, изменениями поведения, социальной дезадаптацией и когнитивными расстройствами, характерными для разрушительной эпилептической энцефалопатии при полном отсутствии характерных эпиприступов.
  • Перинатальная или резидуальная энцефалопатия перинатально обусловленная

    Эта форма заболевания — от латинского резидуальный – значит «остаточный».

    Таким образом, данный вид энцефалопатии может быть остаточным явлением перенесенных ранее патологических процессов в головном мозге.

    Достаточно часто это заболевание наблюдается после перинатальной энцефалопатии.

    Подробнее об этой патологии можно прочитать в этой статье:

    Резидуальная энцефалопатия может никак себя не проявлять на протяжении долгого времени, чаще всего до 3-5 лет и только спустя этого периода начинают появляться симптомы.

    Эффективность лечения детской энцефалопатии при ранней диагностике, полном и комплексном лечении, выполнении всех рекомендаций специалистов в большинстве случаев полностью излечивается до года и практически не имеет последствий во взрослой жизни.

    Лечение энцефалопатии у детей

    При развитии этого сложного патологического состояния мозга у детей необходима своевременная диагностика и комплексная терапия, которая направлена:

  • на раннее определение и устранение причины при продолжающемся воздействии на нейроны повреждающих факторов;
  • на максимальное восстановление структуры и функции поврежденных нервных клеток, глиальных структур, подкорковых ядер и связей между ними.
  • Для этого применяются лекарственные средства и лечебные мероприятия:

  • нейропротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие структуру и предотвращающие повреждающее воздействие патологических агентов на нейроны (ноотропы, препараты аминокислот);
  • витамины группы В — улучшающие обменные процессы и нормализующие метаболизм веществ в нейронах;
  • сосудистые препараты применяются для улучшения кровоснабжения и венозного оттока (кавинтон);
  • транквилизаторы и седативные препараты;
  • нормализация режима дня, сна и бодрствования;
  • правильное рациональное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.
  • Прогнозы и последствия во взрослой жизни

    Чаще всего эта патология заканчивается выздоровлением. Но при большом объеме пораженных клеток, отказе от лечения или невозможности полного устранения повреждающего фактора и его прогрессирующего отрицательного воздействия на нейроны последствий избежать не удается. Наиболее часто развиваются:

  • задержка психического, двигательного или речевого развития;
  • компенсированный гидроцефальный синдром;
  • мигрени;
  • минимальная дисфункция головного мозга в виде астенического синдрома, вегето-сосудистых дисфункций;
  • неврозоподобные состояния.
  • К более серьезным поражениям головного мозга и ЦНС относятся:

  • ДЦП;
  • стойкие вегетативные пароксизмы;
  • выраженные нарушения эмоциональной сферы, депрессия;
  • психические отклонения с развитием шизофрении во взрослом возрасте;
  • эпилептический синдром;
  • прогрессирующая гидроцефалия;
  • выраженная умственная отсталость.
  • www.malyshzdorov.ru

    Особенности резидуальной энцефалопатии

    Под термином «энцефалопатия» понимают различные поражения головного мозга. Они могут проявляться в достаточно легкой форме – в виде головных болей, повышенной возбудимости, расстройств сна или нарушений памяти. Однако нередко встречаются и более серьезные патологии – олигофрения, миелопатия, эпилепсия. Причины развития данного отклонения могут быть разными. Резидуальная энцефалопатия головного мозга возникает вследствие перенесенного заболевания или других повреждающих факторов.

    Что такое резидуальная энцефалопатия

    Эта форма энцефалопатии, по сути, представляет собой остаточное явление, которое нередко проявляется через большой отрезок времени после повреждения мозга. Именно поэтому данное заболевание бывает очень сложно диагностировать.

    Энцефалопатия бывает врожденной или приобретенной. Так, врожденную форму заболевания называют также перинатальной. Основная особенность данной патологии заключается в том, что она связана с патологиями в период беременности и родов. Это может быть гипоксия плода, травматические повреждения во время родов, нейроинфекции и т.д.

    Взрослые страдают приобретенной формой энцефалопатии. К развитию этой патологии могут приводить различные факторы – травмы, повышенное артериальное давление, инфекции, воспалительные процессы.

    Именно поэтому выделяют такие виды приобретенных энцефалопатий:

    Резидуальная энцефалопатия (РЭ) в МКБ-10 не обозначена, но термин применяется в неврологии с 1960 г.

    К развитию этого заболевания могут привести любые факторы, повреждающие мозговые клетки.

    К самым распространенным причинам для постановки диагноза резидуальная энцефалопатия относят:

  • Травмы разного характера – ушибы или сотрясения мозга.
  • Токсические отравления – медикаментозными препаратами, спиртными напитками, химическими веществами.
  • Патологии в период беременности или родов.
  • Употребление психотропных препаратов или наркотиков.
  • Болезни почек, поражения печени.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение кровоснабжения мозга.
  • Атеросклероз мозговых сосудов.
  • Воспаления нервных тканей в мозге.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Продолжительное воздействие различных излучений на человека.
  • Если на протяжении длительного времени на мозг действуют неблагоприятные факторы, это провоцирует повреждение или даже гибель его клеток.

    В течение определенного времени органу удается компенсировать потери, однако с течением времени эти возможности утрачиваются, что и провоцирует появление симптомов заболевания.

    Также вас может заинтересовать, что представляет собой алкогольная энцефалопатия головного мозга. Здесь вы найдете ответ на этот вопрос.

    А про перинатальную энцефалопатию у новорожденных расскажет этот раздел.

    Симптомы и основные синдромы заболевания

    Резидуальная энцефалопатия характеризуется такими признаками:

  • Ухудшение памяти и нарушения сознания.
  • Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
  • Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
  • Нестабильность психики.
  • Эмоциональные нарушения.
  • Рвота.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Обмороки.
  • Повышенная усталость.
  • Депрессивные состояния, апатия.
  • Как правило, для резидуальной энцефалопатии характерно медленное развитие. Однако при этом наблюдается устойчивый неврологический дефицит.

    При остром протекании заболевания симптомы нарастают стремительно. Человек постоянно пребывает в беспокойном состоянии, жалуется на сильные головные боли, тошноту, снижение зрения.

    В некоторых случаях немеет язык, нос, губы, руки и ноги. Может нарушаться формирование речи или координация движений.

    Последующее течение заболевания характеризуется заторможенностью, вялостью, спутанностью сознания. По мере прогрессирования болезни все признаки усиливаются.

    На поздних стадиях могут развиваться такие синдромы:

  • Гипертензионный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления.
  • Эписиндром – состояние, которое клинически напоминает эпилепсию.
  • Псевдобульбарный синдром – неврологическая патология, которая вызвана двусторонним прерыванием корково-ядерных путей.
  • Паркинсонический синдром – неврологическое нарушение, которое вызвано прогрессирующей гибелью нейронов.
  • Диагностика заболевания

    Нередко поставить правильный диагноз бывает довольно сложно, поскольку первые проявления заболевания наблюдаются намного позже, чем действие повреждающего фактора.

    Ошибки при диагностике зачастую провоцируют признаки других патологий.

    Чтобы выявить данную болезнь, необходимо подробно опросить пациента. Большое значение имеет информация относительно вероятных причин, вызвавших повреждение мозга.

    Чтобы определить место поражения, нужно провести такие обследования:

    • Компьютерная томография.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).
    • Электроэнцефалография.
    • Ядерно-магнитный резонанс.
    • Могут быть назначены лабораторные исследования. Для того чтобы выявить резидуальную энцефалопатию, необходимо сделать клинические анализы мочи и крови. Также может понадобиться биохимический анализ крови. В некоторых случаях делают пункцию спинномозговой жидкости.

      Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

      Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

    • Хирургическое вмешательство.
    • Лекарственная терапия.
    • Физиотерапия.
    • Мануальная терапия.
    • Лечебная гимнастика.
    • Массаж.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Оно включает использование следующих средств:

    • гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
    • препараты для улучшения мозгового кровотока;
    • комплексы витаминов;
    • противосудорожные препараты.
    • Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

      Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

      Вспомогательная терапия

      Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

      Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

      Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

      Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории.

      Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

      Применяются следующие лекарственные препараты:

      Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

      Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

      Что представляет собой опухоль гипофиза, узнаете, прочитав статью.

      А чем она отличается от кисты шишковидной железы головного мозга, найдете здесь.

      Если Вам интересно, как выглядит на фото астроцитома головного мозга, просто перейдите по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/astrotsitoma-golovnogo-mozga.html.

      Прогнозы и последствия заболевания

      Если резидуальная энцефалопатия выявлена на раннем этапе развития и назначено правильное лечение, то можно полностью избавиться от симптомов этой патологии. В крайнем случае есть возможность стабилизировать процесс и предотвратить прогрессирование симптомов.

      Если же патология не была вовремя обнаружена, то отсутствие лечения может вызвать весьма серьезные последствия.

      К ним относится:

    • гидроцефальный синдром;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • остаточная дисфункция мозга;
    • эпилепсия;
    • церебральный паралич.
    • Если заболевание вызвало полную или частичную утрату трудоспособности, ему присваивается степень инвалидности.

      Резидуальная энцефалопатия и армия

      Резидуальная или остаточная форма энцефалопатии не всегда служит основанием для освобождения от призыва. Для этого требуется наличие дисциркуляторной энцефалопатии, которая сопровождается нарушениями памяти, раздражительностью, головокружениями, головными болями и т.д.

      Чтобы предотвратить развитие резидуальной энцефалопатии, рекомендуется заниматься профилактикой любых заболеваний и других факторов, которые могут плохо сказаться на состоянии головного мозга. Если же такие заболевания имеют место, то их нужно своевременно и полноценно лечить.

      Поэтому нужно внимательно относиться к любым патологиям, которые могут негативно сказаться на состоянии головного мозга, ведь впоследствии они могут стать причиной развития этой формы энцефалопатии.

      gidmed.com



    You Might Also Like