Raiting-OY.ru

Все о детях

Лечение трахеи у детей

Симптомы и лечение трахеита у детей

Трахеит представляет собой респираторное заболевание с острым, либо хроническим течением. У детей этот недуг протекает особенно тяжело: с саднящими ощущениями за грудиной, приступами иссушающего кашля, существенным увеличением температуры. В детском возрасте редко встречается обособленный вид этого недуга. Обычно болезнь является одной из форм ОРВИ в сочетании с ларингитом , ринитом, бронхитом или фарингитом.

Трахеит у детей характеризуется воспалительными процессами в зоне трахеи, нередко в совокупности с поражением близлежащих органов дыхательной системы. Для понимания сути этой болезни необходимо изучить в общих чертах анатомию трахеи.

Данный орган является соединяющим звеном гортани и бронхов, внутри имеет полукольца из хрящей по всей протяжённости. Внутренняя часть трахеи покрыта эпителием, чрезвычайно восприимчивым к любым химическим и физическим факторам раздражения. Попадание туда патогенных микроорганизмов провоцирует начало воспаления, выражаемого специфическими признаками.

Однако болезнь может развиться не только инфекционной природы. Трахеит у детей вызывают и некоторые другие негативные факторы окружающего мира. А при неграмотном, либо запоздалом лечении трахеит с большой вероятностью перерастает из острой формы в хроническую.

Главная причина инфекционного вида заболевания у маленьких пациентов – это попадание на слизистую трахеи патогенных микроорганизмов и вирусов, среди которых в основном попадаются:

  • Возбудители коклюша и кори;
  • инфлюэнцы и палочки пневмококка;
  • острый респираторный вирус, грипп, аденовирус, энтеровирус, РС-вирус.
  • Реже диагностируется данный недуг бактериальной природы, выступающий следствием перенесённой ранее вирусной болезни, либо травмой трахеи из-за попадания инородного предмета или неудачных врачебных вмешательств (интубации).

    Заболевание неинфекционного происхождения развивается на фоне вдыхания аллергенов, вредных химикатов, а также под влиянием неблагоприятной атмосферы – слишком сухого и горячего, либо очень холодного воздуха.

    Симптомы (признаки) трахеита у детей

    Болезнь острой формы проявляется сходным образом с типичной инфекцией вирусного происхождения. При этом причина трахеита практически никак не влияет на симптоматику: признаки болезни не дифференцируются.

    Малыш вялый, его мучает одышка, он температурит? Обратитесь к врачу, так как ранняя диагностика пневмонии у детей повысит результативность лечения в несколько раз.

    Насморк не всегда вызывается простудой. Узнайте , что может спровоцировать ринит.

    Заболевание в острой форме не замедляет себя проявить существенным ухудшением самочувствия ребёнка, что выражается в таких симптомах, как:

  • Сухой кашель – происходит приступообразно, редко с отделением мокроты, обладает низким тембром. Доставляет сильную боль и саднящие ощущения, чувство жжения за грудной клеткой;
  • головные боли – по причине навязчивого болезненного кашля;
  • затруднение дыхания и осиплость голоса – следствие раздражения внутренней части трахеи.
  • Хроническая форма недуга проявляет себя время от времени то усиливающимися, то сходящими на нет симптомами, к которым относятся:

  • Сухой кашель – слабо выраженный, более походящий на аккуратное покашливание. По мере прогрессирования недуга его интенсивность увеличивается;
  • перемена голоса – тембр меняется в сторону нижнего регистра и осиплости;
  • боли и покалывающие ощущения в нижнем сегменте грудины – следствие не прошедшего полностью воспаления, либо регулярного воздействия раздражающих веществ из воздуха.
  • Если не использовать никаких лечебных методов для избавления от трахеита в хронической форме, кашель постепенно превратится в приступообразный и станет особенно сильно досаждать по ночам.

    Аллергический трахеит у детей – болезнь развивается вследствие частого контакта ребёнка с аллергенами. Характеризуется першением в горле, иссушающим кашлем и общим недомоганием. При этом гортань существенно отекает и становится болезненной.

  • Опроса родителей о состоянии ребёнка, характере кашля, изменении температуры тела. Если возраст маленького пациента позволяет, то осведомляются у него самого об ощущениях при приступах.
  • производится прослушивание грудной клетки фонендоскопом – обнаруживающее грубое дыхание, сухие хрипы
  • осмотр трахеи при помощи ларингоскопа. Если точно подтвердить диагноз не удалось, то также проводится рентгенография и эндоскопия.
  • Если у маленького пациента присутствуют аллергические реакции, температура находится в норме, то выявляют трахеит аллергической разновидности, и сдаётся анализ на определение вероятного аллергена.

    Итак, вид и форму трахеита диагностируют по совокупности симптомов. Главенствующим признаком данного заболевания является сухой кашель с сухими хрипами в гортани. Показатели температуры тела (нормальные или повышенные) позволяют отличить инфекционный трахеит от неинфекционного, а последовательный опрос – узнать степень и выраженность заболевания.

    Лечение трахеита у детей

    Обычно терапия недуга у маленьких больных не требует пребывания в больнице и осуществляется в домашних условиях. Важно заметить, течение болезни у детей иное, чем у взрослых: малыши с трудом переносят боль, могут часто плакать, капризничать.

  • Постельный режим – маленькому пациенту требуется на протяжении минимум 3-4 суток с момента начала болезни. Детскую следует регулярно проветривать во избежание скопления болезнетворных микробов.
  • интенсивное питьё – необходимо в виде травяных отваров, чая с лимоном, тёплого молока. Если нет аллергии, то следует обогатить меню ребёнка цитрусовыми – витамин С позволяет интенсивно бороться с инфекцией.
  • Ментоловое, либо анисовое масло – ? маленькой ложки на 1000 мл воды;
  • чесночный (луковый) сок – ? чайной ложки на 1000 мл воды;
  • раствор йода до 10% — 4-6 капель на 1000 мл воды;
  • травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или мяты.
  • Также для снижения выраженности сухого кашля показаны специальные средства – глауцин, стоптусин, либексин и пр. Если кашель сопровождается отхождением мокроты, то требуются препараты с отхаркивающим эффектом – АЦЦ, амбробене, лазолван. Как дополнение для облегчений страданий малыша – различные растирания и горчичники.

    Укрепление иммунной системы – ещё один немаловажный аспект лечения трахеита у детей. В таких целях назначаются иммуномодуляторы, витамины А, витаминные комплексы, кислота аскорбиновая.

    Антибиотики используются в общей терапии детского трахеита в достаточно редких случаях, и то, если болезнь имеет микробное происхождение, сопровождается мокротой зеленоватого оттенка и очень высокой температурой.

    Методы лечения острого и хронического трахеита кардинально не различаются. Если же болезнь стала следствием аллергических реакций, нужны антигистаминные препараты и общеукрепляющие комплексы.

    Снижение риска возникновения трахеита у ребёнка подразумевает проведение мероприятий, рассчитанных на повышение иммунитета – соблюдение режима, частые прогулки, полезное питание. Также необходимо избегать того, чтобы ребёнок пребывал в прокуренных или редко проветриваемых помещениях, долго находился на ледяном воздухе.

    Если же недуг всё-таки поборол, необходимо без промедления начинать его лечение, предварительно посетив педиатра. Крайне важно не допустить перехода болезни в хроническую форму, так как потом эффективно вылечить трахеит будет уже гораздо сложнее.

    При обнаружении у вашего ребенка симптомов трахеита, следует посетить участкового врача, который диагностирует болезнь с точностью, а также пропишет адекватное лечение.

    www.pulmonologiya.com

    Симптомы и лечение заболеваний трахеи

    Трахея – хрящевой орган, расположенный в нижней части дыхательных путей. Форма его трубчатая. Находится внизу гортани, постепенно переходит в бронхи. Посредством трахеи воздух поступает к бронхам и легким. У взрослого человека орган начинается у шестого шейного позвонка и достигает четвертого или пятого грудного. Диаметр ее связан с возрастом, полом, перенесенными заболеваниями. У новорожденных детей величина этого органа в 2–3 раза меньше.

    Чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с данным органом:

    Неспецифическая болезнь, проявляется в острой и хронической формах.

    Недуг вызывается различными видами грибков, в том числе и такими распространенными, как Кандида, болезнетворными бактериями и вирусами. В связи с этим выделяют вирусный и бактериальный трахеит. Возможно обнаружение смешанного бактериально-вирусного типа.

    Нередко трахеит проявляется как осложнение после гриппа, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, скарлатины и ветряной оспы. Бактериальная форма болезни вызывается пневмококками, стафилококками, стрептококками и палочкой инфлюэнцы. Причиной ее является условно-патогенная флора, концентрирующаяся в дыхательных путях.

    В группе риска находятся люди, постоянно вдыхающие воздух с большим количеством пыли, заядлые курильщики, а также те, кто проживает в регионах с чрезмерно жарким либо холодным воздухом. Повышенная сухость либо, наоборот, влажность воздуха также отрицательно сказывается на состоянии трахеи.

    Трахеит может быть следствием аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, различные химические вещества и лекарства.

    Первым симптомом болезни является сильный сухой кашель с последующим появлением мокроты. По мере развития болезни признаки усиливаются, появляется боль в области груди. Возможно превращение мокроты в гной, появление хорошо прощупываемых лимфатических узлов. Если заболевание сопровождается фарингитом, появляется боль в горле и небольшая температура, не превышающая субфебрильных значений. Оставленный без лечения трахеит развивается в бронхит и пневмонию, с которыми имеет схожие симптомы.

    Для диагностики и определения причин недуга необходимо обратиться к отоларингологу, сдать кровь на анализы, а также пройти обследования для забора мазка из зева и носа.

    Дополнительно рекомендуется также проконсультироваться с инфекциологом и аллергологом.

    Больным показана этиотропная терапия, курс антибиотиков, противовирусные и противоаллергические препараты, средства для отхаркивания мокроты и купирования кашля. Хронический трахеит нуждается в коррекции иммунитета, приеме повышающих иммунитет препаратов.

    Стеноз – комплекс болезней данного органа, приводящих к ее сужению и возникновению проблем с дыхательными путями. У больных возникают сложности с вдыханием и выдыханием воздуха. Выделяют первичный и вторичный стеноз. Первичный стеноз возникает на фоне полученных травм, а также оставленных без терапии заболеваний. Вторичный стеноз возникает как следствие сдавливания трахеи щитовидной железой либо опухолью. Первичный приобретенный стеноз делится на органический, функциональный и смешанный.

    В зависимости от степени обструкции выделяют 4 степени стеноза:

  • Компенсационная. Напряжение кислорода в крови снижается, но в то же время деятельность дыхательных путей увеличивается. Повышенное содержание углекислоты в организме раздражает клетки трахеи и бронхов, дыхание учащается, паузы между вдохом и выдохом сокращаются, пульс уменьшается. Ширина голосовой щели сокращается до 5–6 миллиметров. В состоянии покоя трудностей с дыханием не возникает, но при ходьбе возникает одышка.
  • Субкомпенсационная. Гипоксия усиливается. Одышка появляется даже в состоянии покоя, ширина голосовой щели сокращается до 4 миллиметров, больному трудно дышать, кожные покровы бледнеют.
  • Декомпенсационная. Появляется явно выраженный стридор. Дыхательные мышцы максимально напряжены, больному становится сложно дышать в лежачем положении, потому он старается принять удобное полусидячее либо сидячее положение. Цвет лица может посинеть, появляется пот, учащается пульс. Размер голосовой щели сокращается до 2 миллиметров.
  • Асфиксационная. Дыхание прерывается, наблюдается характерный свист, голосовая щель может полностью закрыться. У больного расширяются зрачки, кожа приобретает серый оттенок, наблюдается произвольное мочеиспускание и дефекация, возможен обморок. Эта стадия болезни считается наиболее опасной, поскольку описанные признаки – это агония организма, за которой следует смерть.
  • Причины, симптомы, лечение

    Причиной стеноза могут быть не только травмы, полученные самой трахеей, но и патологии близрасположенных органов.

    Для диагностики недуга используется эндотрахеальная трубка, диаметр которой подбирается индивидуально. Пациентов направляют на ларингоскопию и обследование бронхов.

    Терапия предполагает оперативное вмешательство, степень которого зависит от сложности заболевания и наличия злокачественной опухоли. Возможно использование консервативного и эндоскопического лечения. Препараты от кашля оказываются малоэффективными.

    Патология приобретенная. Возникает у больных, трахея которых пострадала в результате внешнего воздействия либо была травмирована в ходе болезни, развивается также вследствие патологических процессов, происходящих в близлежащих органах. Диагностируется как у взрослых, так и у детей.

    Клиническими проявлениями являются:

  • сильный сухой кашель;
  • появление кровяных выделений в мокроте;
  • боли в области груди;
  • проблемы с дыханием.
  • Кашель может возникнуть неожиданно, к примеру, тогда, когда больной принимает пищу. Возможно появление удушья и цианоза. На фоне свища может развиться аспирационная пневмония.

    Болезнь диагностируется при помощи эндоскопа, также проводится трахеография и компьютерная томография. При обнаружении патологий удаляют грануляции и прижигают устья свища раствором нитрата серебра либо концентрированной трихлоруксусной кислотой. Возможно лечение патологии при помощи лазера. В случае если эндоскопическая терапия не дает ожидаемого результата, используется хирургическое вмешательство, в процессе которого производится удаление лимфатических узлов либо кисты, возникшей в органах, расположенных близко к трахее.

    Заболевание не считается опасным для жизни. Практически в 100% случаев больные выздоравливают.

    Амилоидоз, или амилоидная дистрофия – недуг, для которого характерно появление в тканях организма белково-полисахарроидного комплекса, спровоцированного нарушениями в белковом обмене. Плазма крови начинает накапливать аномальные белки, способствующие образованию аутоантител. При взаимодействии антигенов и антител грубодисперсные белки, участвующие в образовании амилоида, выпадают в осадок.

    Большое скопление амилоида в ткани способствует вытеснению специализированных элементов, содержащихся в органе, и в дальнейшем становится причиной его отмирания.

    Амилоидоз проявляется в виде возникновения на стенках трахеи плоских бляшек либо опухолей. По мере развития патологии количество амилоидов увеличивается, что становится причиной сужения органа и возникновения трудностей с дыханием. Иногда амилоиды выявляются не только в трахее, но и в бронхах, легких и гортани.

    Признаками болезни являются:

    • постоянный сухой кашель;
    • харканье кровью;
    • отдышка.
    • Оставленное без лечения заболевание развивается крайне медленно. Больной может кашлять на протяжении 1–2 недель, но при этом не наблюдать у себя иные симптомы. Со временем канал, по которому поступает воздух, закрывается настолько, что пациенту становится трудно дышать. На этой стадии игнорировать заболевание не получится, человеку требуется срочное оперативное вмешательство.

      Чтобы установить причины кашля и одышки, пациенту делают рентген дыхательных путей и близлежащих органов. Для более точной диагностики болезни используется компьютерная томограмма и трахеоскопия. Диагноз ставится при обнаружении на слизистой оболочке трахеи отложений серовато-белого цвета, плоской либо опухолевидной формы, а также получения результатов биопсии.

      Способ лечения напрямую связан с поставленным диагнозом. Так, если трахея поражена не сильно, для восстановления ее целостности и удаления отложений амилоида используют тубус жесткого бронхоскопа, которым производится бужирование. Лечение данным способом не обходится без обильного выделения крови.

      Опухолевидные амилоиды удаляют при помощи лазерной фотокоагуляцией, используя эндоскоп.

      Трахеобронхопатия хондроостеопатическая

      Заболевание также известно как экхохондроз либо синхронная оссификация легких. Характеризуется патологическим разрастанием костной либо хрящевой ткани в трахее. Иногда болезнь поражает также и бронхи. Вследствие увеличения количества костной и хрящевой ткани у больного наблюдается сужение дыхательных проходов, что приводит к возникновению трудностей с дыханием. Сужение дыхательного пути препятствует выведению слизи и мокроты, становясь причиной развития воспалительного процесса и рака легких.

      Причины и основные симптомы

      Экхохондроз – редко встречающееся и потому малоизученная патология. Течение его вялое, потому многие даже не подозревают у себя наличие болезни. Причины экхохондроза следующие:

    • наличие врожденных патологий трахеи и бронхов;
    • генетика;
    • перенесенный бронхит либо иной воспалительный процесс, связанный с дыхательными путями;
    • сложная экологическая обстановка;
    • оставленный без лечения амилоидоз, принявший тяжелую форму;
    • нарушенный кислотно-щелочной баланс;
    • наличие нескольких опухолей в организме.
    • Заболевание не имеет явно выраженных признаков, его симптомы во многом схожи с обычным бронхитом, потому нередко больным ставится ошибочный диагноз и назначается неверная терапия. Чаще всего у больного наблюдаются кашель с мокротой, трудности с дыханием, появление крови при отхаркивании, боли в груди, хрипота в голосе и отдышка.

      Поскольку отличить экхохондроз от аналогичных заболеваний по описанным пациентом симптомам крайне сложно, для диагностики недуга используют:

      Используемая терапия не дает 100% результата, но позволяет ослабить симптомы недуга. Терапия основывается на применении ультразвуковых щелочных ингаляций, санационной бронхоскопии, а также препаратов, призванных унять кашель и снять воспаление.

      В случае если костные и хрящевые ткани чрезмерно разрослись и грозят полностью перекрыть трахею, рекомендуется хирургическое вмешательство.

      В качестве мер профилактики необходимо чаще бывать на чистом воздухе, производить влажную уборку помещений, правильно питаться, регулярно прочищать воздухопроводы и кондиционеры и посещать врача.

      Заболевание не смертельное, большинство людей испытывает лишь небольшое чувство дискомфорта и продолжает вести обычный для себя образ жизни.

      Доброкачественные и злокачественные опухоли

      Опухолевидные процессы происходят в тканях всего организма, трахея в этом плане не исключение. Выделяют первичные и вторичные опухоли. Источником первичных опухолей является сама трахея, вторичные являются следствием наличия их в других органах.

      Медицине известно не менее 20 разновидностей доброкачественных и злокачественных образований. Злокачественные опухоли трахеи чаще всего возникают у мужчин, женщины данным заболеванием страдают в меньшей степени.

      Чаще всего у взрослых диагностируются следующие разновидности новообразований трахеи:

      У детей диагностируются:

      Доброкачественные опухоли трахеи могут не проявлять себя на протяжении долгого времени. В то же время признаки злокачественной опухоли трахеи являются более выраженными. Так, у больного помимо обычного кашля могут:

    • возникать неприятные ощущения, схожие с наличием инородного тела в горле;
    • наблюдаться харканье кровью;
    • диагностироваться отдышка;
    • выявиться стридор;
    • возникнуть нарушения работы голосовых связок;
    • возникнуть ощущения слабости;
    • наблюдаться утрата аппетита;
    • появляться боли в грудной клетке;
    • увеличиться лимфатические узлы на шее.
    • У больных нередко развивается асфиксия либо пневмония. И то, и другое может стать причиной смерти пациента.

      Диагностика и лечение

      Опухоли диагностируются на основании полученных результатов рентгеноскопического исследования, а также биопсии и трахеоскопии. Патология нуждается в оперативном лечении посредством использования ультразвука, диатермокоагуляции, криодеструкции и лазерной фотокоагуляции.

      Возможно открытое хирургическое вмешательство и применение лучевой либо химиотерапии. Любая опухоль несет в себе опасность не только для жизни, но и для здоровья. В случае если у пациента была выявлена цилиндрома, оперативное вмешательство может быть бесполезным. Источником опухоли является эпителий слизистой железы трахеи, метастазы ее легко и быстро разносятся по организму, потому избежать рецидивов практически не получается.

      Плоскоклеточный рак концентрируется на задней и боковой стенке трахеи. Опухоль – злокачественная, течение ее медленное, потому в первые 2 года после появления первых метастазов, выявить заболевание без проведения специального обследования практически невозможно.

      Плоскоклеточный рак лечится при помощи иссечения опухоли, использования циркулярной и поперечной резекций. Лучшего результата при оперативном вмешательстве удается достичь, если опухоль концентрируется в верхнем отделе трахеи. Чтобы полностью восстановить все функции этого органа, одного хирургического вмешательства может быть мало, пациентам также проводится его пластика.

      Процент выживаемости после оперативного вмешательства достаточно велик, и все же люди, у которых обнаружен рак трахеи, вне зависимости от его формы и стадии, в среднем живут не более 10–15 лет, и это несмотря на то, что такое заболевание в принципе считается излечимым.

      Современное оборудование, имеющееся в зарубежных клиниках, позволяет не просто упростить хирургические операции, но и вырастить новый орган из клеток больного с последующей трансплантацией.

      Его относят к редким патологиям. Заболевание сложно в диагностике, симптомы его никак не проявляются, обнаруживается при КТ исследованиях. Характерными особенностями болезни считается образование паратрахеальных либо воздушно-жидкостных полостных пространств, имеющих сообщение с просветом трахеи. Болезнь не опасна, потому ее терапией занимаются в исключительных случаях, используя те же методы, что и в лечении других заболеваний этого органа.

      Итак, заболевания весьма обширны и каждое из них в своем роде уникально. Большинство болезней дыхательных путей совершенно безвредно, легко поддается лечению и также легко диагностируется. Но это не означает, что незначительные, на первый взгляд, проблемы можно оставлять без внимания. Даже обычный трахеит, вовремя не обнаруженный и не вылеченный, может самым негативным образом сказаться на здоровье всего организма в целом.

      gorlouhonos.ru

      Трахеит – симптомы, формы, диагностика и методы лечения детей и взрослых

      Трахеит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке трахеи. Чаще всего диагностика трахеита завершается выявлением сопутствующих заболеваний – ринитом, ларингитом или фарингитом. Заболевание присуще всем категориям пациентов – детям и взрослым, женскому и мужскому полу.

      Трахеит может развиваться только в двух видах:

    • острый – воспалительный процесс протекает быстро, хорошо поддается лечению, при правильно подобранной терапии не вызывает осложнений, а полное выздоровление наступает уже через 3 недели;
    • хронический – всегда является следствием недолеченного острого трахеита, имеется длительное течение (иногда и пожизненное) с периодами ремиссии и обострения.
    • В свою очередь хронический вид рассматриваемого воспалительного процесса разделяется на два подвида:

    • атрофический – слизистая трахеи истончается, приобретает блестящий и гладкий характер, а на ее поверхности образуют небольшие сухие корочки, которые являются причиной мучительного сухого и болезненного кашля;
    • гипертрофический – слизистая, наоборот, утолщается, она образует большое количество слизи и мокроты, расширяются сосуды.
    • Причины развития заболевания

      Основной и единственной причиной начала воспалительного процесса на слизистой трахеи является инфекция – она почти всегда вирусная, но в редких случаях врачи выделяют бактериальную этиологию. Не всегда присутствие в организме инфекции приводит к развитию именно трахеита – для этого необходимо, чтобы «сработали» некоторые факторы:

    • регулярное вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха;
    • частые переохлаждения;
    • курение;
    • частое вдыхание токсичных веществ – это может быть связано с особыми условиями труда;
    • хронические заболевание дыхательных путей;
    • воспалительные заболевания в носовых полостях и носоглотке;
    • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
    • Симптомы трахеита не всегда бывают однозначными и, как правило, развиваются «по нарастающей». Первым всегда появляется кашель – он имеется отличительные особенности именно для рассматриваемого воспалительного процесса:

    • сухой;
    • приступообразный;
    • чаще возникает ночью или рано утром;
    • становится более интенсивным при смехе, плаче или громком разговоре, резком вдыхании холодного/горячего воздуха;
    • сопровождается болью в груди и гортани, першением.
    • На фоне кашля начинает повышаться температура тела – она никогда при трахеите не достигает критических показателей, чаще держится на субфебрильном уровне (37-38 градусов). Через 1-2 дня после начала заболевания в трахее начинает образовываться мокрота и после каждого приступа кашля пациент отмечает ее появление.

      Важно: как только появилась мокрота, можно ожидать снижениеинтенсивности болевого синдрома при кашле и стабилизацию температуры тела.

      Следует учесть, что трахеит может сопровождаться охриплостью голоса, но только в том случае, если к рассматриваемому заболеванию присоединился воспалительный процесс в гортани. Если же воспаление прогрессирует и распространяется по дыхательным путям, то можно ожидать развития трахеобронхита – он всегда протекает гораздо тяжелее, чем простой трахеит. Например, для трахеобронхита характерны резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель приобретает постоянный характер, всегда сопровождающийся сильным болевым синдромом в грудной клетке.

      Как диагностируется трахеит

      Несмотря на ярко выраженные симптомы трахеита, диагноз должен поставить специалист – это позволит назначить грамотное и эффективное лечение. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих данных:

    • симптомы – речь идет о жалобах пациента на кашель, боль в глотке и груди, небольшое повышение температуры, общая слабость, охриплость голоса и так далее;
    • история болезни – специалист выясняет, как долго длится нездоровое состояние, когда начались первые проявления трахеита и с чем их можно связать (например, пациент может уточнить факт переохлаждения);
    • общий осмотр больного – при прослушивании легких фонендоскопом специалист выявит сухие хрипы, жесткое дыхание, а в некоторых случаях и влажные хрипы. Может быть задействован и ларингоскоп – специальный оптический медицинский инструмент, который позволяет изучить состояние слизистой гортани;
    • общий анализ крови – он может быть и нормальным, без видимых изменений, но может и свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
    • Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

    • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
    • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
    • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).
    • Если врач-терапевт обнаруживает какие-то несоответствия в состоянии больного и классического описания трахеита, то понадобится консультация пульмонолога – специалиста, работающего с болезнями именно дыхательных путей.

      Терапия, направленная на полноценное избавление от трахеита, подразумевает комплексные мероприятия. Назначения медикаментов должен делать только врач – рассматриваемое воспалительное заболевание вполне может быть вылечено без приема антибактериальных препаратов (антибиотиков), но если в ходе обследования больного были выявлены гнойная мокрота, слишком высокая температура тела или слишком интенсивный кашель, то без таких препаратов не обойтись.

      В случае трахеита целесообразно проводить ингаляционные процедуры с антибиотиками, если есть такая возможность, — с использованием небулайзера. В таком случае воздействие медикаментов будет осуществляться локализовано, точно в область поражения слизистой.

      Медикаментозная терапия

      Как правило, при диагностировании трахеита назначаются следующие лекарственные группы:

    • противовирусные препараты;
    • муколитические средства – лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и обеспечивающие ее простое отхождение;
    • противокашлевые препараты;
    • ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.
    • Обратите внимание: медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов. Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно. Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

      Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

      Народные методы лечения трахеита

      Трахеит достаточно успешно может лечиться и народными методами. Наиболее эффективными считаются:

    • Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
    • Настой из ежевики. Для его приготовления используют и ягоды, и листья этого растения – 2 столовые ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15 минут и употребляют как чай не менее 4 раз в сутки.
    • Прополис. Подразумевается использование его для домашних ингаляций – в алюминиевую посуду кладут 40 г воска и 60 г прополиса, помещают на водяную баню и хорошо прогревают. Затем над посудой со смесью прополиса и воска нужно дышать, накрывшись одеялом или полотенцем. Время процедуры – 10 минут, количество процедур – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
    • Травяной сбор. Собрать сбор из тимьяна/мяты/семян укропа (каждого по 10 г), подорожника/корня солодки (каждого по 15 г), донника (5 г) и мать-и-мачехи (20 г). Полученную сухую смесь залить крутым кипятком в количестве 800 мл, настаивать 60 минут. Принимать настой нужно по 200 мл с добавлением меда (произвольное количество) 3-4 раза в день.
    • Хронический трахеит можно успешно вылечить (ввести в длительную ремиссию) следующими народными методами:

    • 500 мл молока прокипятить и добавить в него столовую ложку почек сосны, охладить и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями, длительность лечения – до полного исчезновения симптомов;
    • смешать по столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и подсолнечного масла (любого), добавить в массу столовую ложку водки, все нагреть на водяной бане и наложить компресс на верхнюю часть грудной клетки. Делать такие компрессы нужно каждый день, на ночь и не прекращать до тех пор, пока интенсивность симптомов не станет меньше;
    • сварить картофель «в мундирах», растолочь его прямо в кожуре и сделать компресс на верхнюю часть груди.
    • Ни в коем случае тепловые компрессы и прогревания нельзя делать при высокой температуре тела – дождитесь ее стабилизации. При имеющейся аллергии, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения лекарственных трав и прополиса для лечения трахеита.

      Общие рекомендации по лечению трахеита народными средствами представлены в видео-ролике:

      Для того чтобы облегчить состояние больного и быстрее избавить его от неприятных симптомов трахеита, нужно прислушаться к некоторым рекомендациям от специалистов:

      • обязательно обеспечьте больному обильное питье – это может быть чай с малиной или калиной, мятный отвар или же успокоительный чай с мелиссой и душицей;
      • питание в период болезни должно быть рациональным, разнообразным и витаминизированным – фрукты и овощи обязательно должны присутствовать в ежедневном меню;
      • если кашель при трахеите провоцирует какой-либо внешний раздражитель (это может быть пыль или дым), то необходимо от него избавиться;
      • отказаться от курения хотя бы на период лечения трахеита;
      • обязательно пройдите курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез кальция).
      • В детском возрасте трахеит диагностируется достаточно часто, но не представляет никакой опасности для жизни маленького пациента. Течение болезни в детском возрасте мало отличается от вышеописанной клинической картины, но следует учесть, что при ослабленном иммунитет возможно значительное повышение температуры тела, вплоть до критических показателей.

        Лечение трахеита у детей обычно проходит без применения антибактериальных препаратов. Вообще, в случае отсутствия сложного течения рассматриваемого воспалительного заболевания, лечение детей проходит в домашних условиях, можно применять и народные методы:

      • ингаляции с эвкалиптом;
      • горчичные прогревания ног;
      • компрессы с вареным картофелем «в мундире» (рецепт есть чуть выше).
      • Важно: если трахеит развился у грудничка, то нужно принять срочные меры по избавлению от симптомов заболевания и в этом помогут сиропы от кашля, ингаляции с эфирными маслами, обильное питье (чай, травяные сборы). Начинать делать компрессы и использовать сухую горчицу при лечении трахеита у детей можно только с 3 лет.

        О лечении кашля у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

        Возможные осложнения трахеита

        Если рассматриваемое воспалительное заболевание протекает без надлежащего лечения, то его острая форма может перерасти в хроническую, что, кстати, происходит очень часто. Осложнением может явиться и распространение воспалительного процесса по другим органам дыхательной системы – трахеобронхит.

        Важно: если после полноценного лечения рассматриваемого заболевания в течении 3-4 недель сохраняется сухой кашель, то считать это явление осложнением не стоит – врачи утверждают, что это норма.

        Трахеит не является опасным заболеванием для жизни человека, но его неприятные симптомы могут надолго нарушить привычный ритм его жизни. Например, по причине ночного сухого кашля больного мучает бессонница, что приводит к хронической усталости, раздражению и даже нервным срывам/депрессии. Поэтому лечение воспалительного процесса на слизистой трахеи должно проходить под наблюдением специалистов и с соблюдением принципа комплексной терапии. В таком случае прогнозы всегда благоприятные.

        Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

        43,608 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

        okeydoc.ru

        Симптомы и лечение болезней трахеи

        Воспалительные заболевания трахеи в большинстве случаев наблюдаются в зимний период года, когда повышается риск развития трахеита. Кроме того, регистрируются дивертикулы, травмы, стенозы трахеи, онкологические новообразования и трахеопищеводные свищи. У детей чаще диагностируется трахеит и инородные тела трахеи.

        Острое воспаление слизистой трахеи обычно продолжается не дольше двух недель, заканчиваясь выздоровлением или хронизацией патологического процесса. Когда поражается трахея, симптомы заболевания представлены:

      • кашлем сухого типа с постепенным переходом во влажный с выделением вязкой мокроты. Приступ кашля провоцируется глубоким дыханием, холодным воздухом, криком или смехом;
      • загрудинным дискомфортом, болью, которая усиливается при кашле и сохраняется некоторое время после приступа;
      • гнойной мокротой, которая появляется на фоне бактериального инфицирования;
      • субфебрильной гипертермией с нарастанием температуры к вечеру;
      • недомоганием;
      • бессонницей;
      • головной болью.
      • При распространении воспалительной реакции на гортань человека беспокоит першение, дискомфорт, щекотание или болезненность при глотании. Также регистрируется лимфаденит.

        Для диагностики используется объективное исследование, при котором проводится аускультация легких. В процессе обследования выявляются сухие хрипы, локализованные в зоне бифуркации.

        При хроническом течении кашель наблюдается постоянно, особенно ночью или утром. Выделение мокроты происходит при гипертрофическом типе трахеита. Кашель в данном случае обусловлен раздражением слизистой сухими корками. Симптомы обострения сходны с клиническими признаками острого процесса.

        Отдельно следует выделить аллергический трахеит, для которого характерны неприятные ощущения в зоне грудины и ротоглотки. Кашель отличается упорством и сопровождается болью в груди.

        При сильном кашле у маленьких детей возможна рвота.

        Симптоматически аллергический трахеит сопровождается:

      • ринореей, заложенностью носа;
      • зудом (нос, глаза, кожа);
      • слезотечением, конъюнктивитом, кератитом;
      • высыпаниями на коже.
      • При длительном сохранении аллергического трахеита, действии провоцирующего фактора повышается риск развития бронхиальной астмы с частыми приступами и бронхоспазмами. Из осложнений трахеита следует выделить:

      • бронхит;
      • пневмонию, сопровождающуюся гектической лихорадкой, сильным кашлем, загрудинной болью, выраженными симптомами интоксикации;
      • опухоли трахеи.
      • Из инструментальных методов диагностики назначается эндоскопические исследования (ларинго-, трахеоскопия),

        Также необходима лабораторная диагностика, которая включает бактериальный анализ с посевом мокроты. При длительном кашле показано исследование на КУБ для исключения туберкулеза. В анализах крови выявляется лейкоцитоз и высокая СОЭ. При повышении уровня эозинофилов рекомендуется консультация аллерголога и иммунологические исследования.

        При ларинготрахеоскопии обнаруживается покраснение, отек слизистой и петехиальные кровоизлияния, характерные для гриппозной инфекции. При гипертрофическом типе выявляется цианотический оттенок слизистой, ее утолщение, что затрудняет определение колец трахеи.

        В случае атрофического типа отмечается бледность, сухость, а также истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки. Дополнительно в диагностике используется риноскопия, рентгенография и томография.

        Лечение подразумевает использование нескольких направлений (медикаменты, ингаляции, физиопроцедуры).

        Из физиотерапевтических процедур назначается УВЧ, электрофорез, массажные сеансы и рефлексотерапевтические курсы.

        Сужение просвета трахеи может провоцироваться внешней компрессией или внутренними морфологическими аномалиями. Стенозы различают врожденного характера или могут развиваться при жизни. Выделяют три степени сужения:

      • уменьшение просвета на треть;
      • уменьшение на две трети;
      • остаточная проходимость трахеи составляет одну треть.
      • Учитывая выраженность сужения, клинически выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадию. Среди причин формирования стеноза стоит выделить:

      • длительную интубацию, ИВЛ;
      • трахеостомию;
      • хирургические вмешательства на трахее;
      • ожоги, травмы;
      • опухоль трахеи;
      • сдавление извне увеличенными лимфоузлами, кистозными образованиями.
      • Симптоматически заболевание проявляется:

      • шумным выдохом;
      • затрудненным дыханием, что заставляет человека наклонять голову вперед;
      • одышкой;
      • цианозом.
      • Выраженные клинические признаки отмечаются при сужении более чем на половину. При врожденном происхождении симптоматика развивается сразу после рождения. У детей наблюдается поперхивание, кашель, посинение носа, ушей, кончиков пальцев, а также приступы удушья. Далее отмечается неполноценное физическое развитие. Смерть ребенка наступает от пневмонии или асфиксии.

        Клинические признаки могут выражаться кашлево-обморочным синдромом. Для него характерно появление сухого лающего кашля при изменении положении тела. Приступ сопровождается головокружением, тяжелой одышкой, потерей сознания, а также апноэ. Длительность обморока может достигать 5 минут. После окончания приступа отходит густая мокрота и отмечается двигательное возбуждение.

        Для диагностики первым делом назначается рентгенография, по результатам которой пациент направляется на томографию. Для определения протяженности и тяжести стеноза проводится трахеография, в процессе которой с помощью контрастного вещества удается визуализировать очертания трахеи. Для диагностики сосудистых аномалий рекомендуется аортография.

        Огромный вклад в диагностику вносит эндоскопическое исследование (трахеоскопия), которое дает возможность осмотреть морфологические изменения и уточнить происхождение дополнительного образования. С целью определения степени обструкции назначается спирометрия.

        Лечебная тактика при органическом стенозе подразумевает проведение оперативного вмешательства с помощью эндоскопических инструментов. В случае рубцового изменения показаны инъекции гормональных средств и триамцинолона, а также вапоризация лазером, эндоскопические методики, бужирование и эндопротезирование суженого участка.

        Если диагностируется компрессия, например, при опухоли трахеи, проводится операция по удалению новообразования. При функциональных нарушениях назначаются:

        1. противокашлевые средства (Кодеин, Либексин);
        2. муколитики (Флуимуцил);
        3. противовоспалительные средства (Ибупрофен);
        4. антиоксиданты (витамин Е);
        5. иммуномодуляторы.
        6. Также возможно проведение эндоскопических процедур с введением антибактериальных и протеолитических препаратов. Из физиотерапевтических процедур назначается электрофорез, массаж и дыхательный массаж.

          Трахеопищеводный свищ

          Формирование соединения между пищеводом и респираторным трактом приводит к появлению тяжелых клинических симптомов. Происхождение патологии может быть врожденное или появляться в течение жизни (после операции, интубации, травмы или вследствие опухоли трахеи).

          Среди осложнений следует отметить пневмонию, кахексию, бактериальное инфицирование легочной ткани и сепсис с формированием инфекционных очагов во внутренних органах (почки, гайморовые пазухи, миндалины).

          Симптоматика патологии зависит от многих факторов. При врожденном характере болезни отмечается кашель, удушье, метеоризм и выделение слизи из носа при попытке проглатывания воды. Дыхание становится трудным, регистрируется цианоз, нарушение кардиального ритма и выслушиваются хрипы в легких. В ближайшем времени развивается пневмония и ателектаз.

          Затрудняется диагностика при узком длинном свище, когда у ребенка отмечается время от времени поперхивание и кашель. При приобретенном свище беспокоит:

          Симптомы наблюдаются при приеме пищи. В откашливаемой мокроте обнаруживаются кусочки еды. Также возможно кровохарканье, загрудинные боли, рвота с кровяной примесью, уменьшение веса, одышка и периодическая гипертермия.

          В диагностике используется зондирование пищевода, вводится метиленовый синий, назначается рентгенография, эзофагография и томография. Для четкой визуализации трахеи и пищевода вводится контрастное вещество, после чего выполняется несколько рентгеновских снимков.

          Лечение с помощью консервативных методов применяется в подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Также назначается санационная бронхоскопия, гастростомия и нутритивная поддержка.

          Попадание чужеродного элемента в просвет трахеи происходит вследствие аспирации или травмы.

          В 93% случаев инородные элементы выявляются у детей до пяти лет.

          Чаще всего чужеродные предметы проникают в бронхи (70%), трахею (18%) и гортань (12%). Опасность состояния обусловлена высоким риском асфиксии. Инородные элементы проникают в трахею через гортань или раневой канал, соединяющий внешнюю среду и трахею.

          Большая часть случаев предполагает попадание предметов изо рта вследствие поперхивания мелкими элементами (конструктор, пуговицы) при глубоком дыхании, физнагрузке, кашле, смехе или при игре.

          Обратное прохождение элемента при кашле из гортани невозможно из-за рефлекторного спазма голосовых связок. Клинически патология проявляется приступом удушья, надсадным кашлем, слезотечением, рвотой, повышенным слюноотделением и цианозом лица. Если инородное тело фиксировано в голосовых связках, развивается асфиксия.

          После окончания острого периода наступает некоторое затишье. Кашель беспокоит только при перемене положения тела. Общее состояние улучшается, человек успокаивается, его беспокоит только загрудинный дискомфорт и выделение слизи с кровью. В случае баллотирующих предметов выслушивается хлопающий звук. На расстоянии можно услышать свист или сипение при дыхании, что связано с прохождением воздуха через суженый участок трахеи.

          При фиксированных предметах наблюдается беспокойство пациента, выраженная одышка, акроцианоз и втяжение межреберных мышц. Если предмет долгое время оказывает давление на стенку трахеи, повышается риск появления некроза данного участка и стеноза трахеи.

          В диагностике используется физикальный осмотр, эндоскопическое, а также рентгенологическое исследование. При объективном обследовании определяется звучное, трудное дыхание, аускультативно выслушиваются хрипы в легких и признаки стридора.

          При ларингоскопии удается визуализировать чужеродные предметы или повреждение слизистой респираторных органов. При локализации чужеродных элементов в области бифуркации назначается трахеобронхоскопия, бронхография и рентгенография.

          Лечение подразумевает удаление инородного элемента в срочном порядке. Для выбора методики учитывается расположение, форма, размер, плотность и степень смещения чужеродного тела.

          Чаще всего используется эндоскопический способ (ларингоскопия, трахеобронхоскопии). Для манипуляции требуется анестезия. Хирургическое вмешательство показано при глубоком расположении элемента, его вклинивании и выраженном расстройстве дыхания.

          В данном случае выполняется трахеостомия и нижняя бронхоскопия. Открытые операции проводятся при разрыве трахеи. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия с профилактической целью.

          Онкологические болезни трахеи доброкачественного или злокачественного характера приводят к появлению следующих клинических симптомов:

          Учитывая клеточный состав новообразования, можно предположить течение болезни. При доброкачественных образованиях обычно не наблюдается быстрый рост и тяжелые симптомы болезни. В таком случае удается своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

          Если диагностируется злокачественная опухоль, возможно метастазирование в близко расположенные или отдаленные внутренние органы. Быстрый рост новообразования приводит к стремительному ухудшению состояния.

          При большом размере опухоли затрудняется отхождение мокроты, что провоцирует появление хрипов и развитие пневмонии вторичного происхождения. Застой мокроты повышает риск возникновения воспаления из-за бактериальных осложнений.

          Когда опухоль имеет ножку, симптомы беспокоят человека только в определенном положении. Первичное происхождение опухоли наблюдается при изменении клеточной структуры в слизистой трахеи. Вторичный генез развития опухоли обусловлен распространением новообразования из пищевода, бронхов или гортани, а также при метастазировании из отдаленных онкологических очагов.

          У детей зачастую диагностируются папилломы, у взрослых – папилломы, аденомы, а также фибромы.

          В диагностике используется рентгенография с контрастированием, что позволяет визуализировать выпячивание и очертания опухоли. Информативным считается эндоскопическое исследование, благодаря которому удается взять материал для гистологического анализа. На основании результатов биопсии устанавливается вид опухоли и определяется лечебная тактика. Для выявления распространенности онкопроцесса и метастазов назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

          В лечении используется хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Операция проводится при ограниченном процессе. Если диагностируются метастазы, назначается химиотерапия. При распространении онкопроцесса на окружающие органы и неоперабельности опухолевого конгломерата может выполняться трахеостомия.

          Полостное образование, сообщающееся с просветом трахеи, называется дивертикулом (ДТ). Зачастую патология выявляется случайно при томографии. Она возникает при внутриутробном развитии или в течение жизни.

          При повышении внутритрахеального давления при длительном кашле повышается риск формирования дивертикула. Особенно часто патология развивается на фоне обструктивных заболеваний легких, кистозного изменения желез и слабости стенки трахеи.

          Существует несколько классификаций. Дивертикул трахеи может быть с одной или несколькими камерами, одиночным или располагаться группами. В случае небольшого размера образования симптомы отсутствуют. Клинические признаки наблюдаются с увеличением компрессии органов.

          Редко наблюдается кровохарканье. Считается, что дивертикулы являются источником хронической инфекции, что проявляется частыми трахеобронхитами.

          Из осложнений стоит отметить нагноение дивертикула, что сопровождается выделением большого количества мокроты желто-зеленого оттенка вязкой консистенции.

          В диагностике используется компьютерная томография, рентгенографическое исследование с контрастированием, фиброгастродуоденоскопия и трахеобронхоскопия с видео контролем.

          При бессимптомном течении болезни лечение обычно не проводится. Если клинические проявления начинают беспокоить в пожилом возрасте, выбирается консервативная тактика. Она включает назначение противовоспалительных, общеукрепляющих и муколитических средств. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

          Хирургическое вмешательство показано при наличии симптомов и осложнений, связанных с компрессией окружающих органов и инфицированием. В процессе операции выполняется диссекция дивертикула с ликвидацией его связи с просветом трахеи.

          Поражение трахеи является серьезной патологией независимо от своего происхождения. В случае инфекционно-воспалительного генеза возможно лечение в домашних условиях. Однако при травмах или проникновении чужеродных элементов в просвет респираторного тракта отмечается угроза жизни человека, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

          lorcabinet.com



    You Might Also Like