Raiting-OY.ru

Все о детях

Гепатит с у ребенка до года лечение

Оставьте комментарий 3,775

Вирусный гепатит — группа заболеваний, поражающих клетки печени. От типа вируса, попавшего в организм, зависят симптомы и течение болезни. Гепатит у детей — распространенное инфекционное заболевание. Чаще дети болеют гепатитом А из-за привычки все тянуть в рот. Опасность для детского организма представляет переход патологии в хроническую форму. Признаки гепатита у детей — нарушение работы печени, окрашивание кожи в оттенки желтого и интоксикация. Лечение зависит от штамма вируса и состояния иммунитета.

Гепатит — распространенная группа болезней вирусного характера, поражающих печень. Среди детей наиболее распространен вирус группы А, распространенное название — болезнь Боткина. Заболевание, независимо от типа вируса, негативно воздействует на детские клетки и ткани печени. Роль печени в организме — формирование иммунитета и вывод вредных веществ, а массовая гибель гепатоцитов вызывает дисфункцию печени. Хроническое течение болезни — одна из основных причин детской смертности.

Пути проникновения вируса в детский организм — фекально-оральный и через кровь. Ребенок заражается напрямую от больного человека, через зараженную кровь либо контактно-бытовым путем. Вспышки болезни Боткина происходят при попадании вируса в систему водоснабжения. Реже болеют дети до года из-за наличия родительского иммунитета. Сезонностью распространения отличается только гепатит A. Чаще инфицируются дети от 3-х до 9-ти лет. Гепатит С у детей часто протекает бессимптомно.

Причины гепатита у детей

Возбудители болезни — вирусы, разрушающие клетки печени. Механизм поражения у каждого вируса свой. Болезнь, вызванная разными штаммами, отличается клиническими проявлениями, способом передачи и характером течения. В медицине выделяют 8 типов вируса — А, В, С, D, Е, F, G, SЕN, ТТV. 75% случаев инфицирования приходится на вирус типа А, 20% — на вирусы В и С, остальные типы гепатита еще в процессе изучения.

Заражение плода может произойти во время внутриутробного развития.

Источник болезни — заболевший человек либо носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют. Вирусы, вызывающие гепатит у ребенка, легко адаптируются к жизни внутри печени и устойчивы в окружающей среде. Сохраняют жизнеспособность на протяжении 30 мин. при нагревании до 60-ти градусов. Неустойчивы вирусы к воздействию ультрафиолетового облучения, к температурам свыше 60 градусов и химическим препаратам. Причины появления:

  • контакт ребенка с инфицированной биологической жидкостью (кровью, мочой, слюной);
  • грудное вскармливание;
  • внутриутробное заражение;
  • пересадка инфицированной печени;
  • употребление зараженной воды;
  • использование чужих предметов гигиены (зубных щеток, маникюрных наборов);
  • некачественно обработанные медицинские инструменты;
  • отравление токсическими веществами и медикаментами.
  • Заражение гепатитом А возможно через продукты питания.
  • А или болезнь Боткина — заражение происходит орально-фекальным путем, через воду и пищевые продукты.

  • В или сывороточный гепатит — ребенок инфицируется через кровь либо внутриутробно. У трети детей, зараженных гепатитом В в детстве, прогрессирует цирроз печени. Гепатит В у детей появляется по вине взрослых.
  • С — хроническая форма гепатита, путь передачи также крово-контактный. Восприимчивы к такому типу вируса дети с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями. Иногда протекает в скрытой форме, часто узнают о заболевании только, когда кожа ребенка пожелтела.
  • D или дельта тип — заражается ребенок, у которого уже присутствуют в организме частицы вирусного гепатита В.
  • Е — передается фекально-оральным путем. В тяжелых случаях приводит к печеночной недостаточности. Вирус опасен для женщин и плода в период беременности.
  • F — недавно выявленный тип. Инфицирование происходит фекально-оральным и крово-контактным путем.
  • G — вирус, передаваемый гемоконтактным путем. Появляется как осложнение типов В и С.
  • SEN и TTV — новые типы, находящиеся в процессе исследований.
  • Иммунная система организма сама разрушает клетки печени при аутоиммунном гепатите.
  • Аутоиммунная форма. Причины развития такой формы точно не изучены. Предположительно заболевание возникает как осложнение типов А, В, С, герпетической инфекции или при генетической предрасположенности. Аутоиммунная форма отличается тем, что разрушение печени происходит под действием собственных иммунных клеток.

  • Токсическая форма. Возникает вследствие сильного отравления лекарственными препаратами, ядами, алкоголем, ядовитыми растениями либо грибами. Возможно осложнение в виде печеночной комы. Вовремя начатая терапия деинтоксикации снижает риск осложнений.
  • Фетальная форма. Причина — внутриутробное заражение вирусами А и В. Раннее инфицирование часто приводит к гибели новорожденного из-за цирроза печени. Менее 30% детей доживают до 2-х лет.
  • Реактивная форма. Проявляется нарушениями в работе ЖКТ. Формируется из-за инфекционных заболеваний, болезней легких и нарушений эндокринной системы.
  • Хроническая форма. Образуется вследствие несбалансированного питания с недостатком белковой пищи либо при нарушении обменных процессов в организме. Дети, у которых диагностика доказала хронический гепатит, становятся на учет в диспансер.
  • Фульминантная форма — наиболее тяжелое осложнение, характеризуется некрозом печени, в 95% случаев приводит к смерти.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы в зависимости от вида

    Инфекционный гепатит А

  • Инфекционный гепатит А провоцирует повышение температуры тела до 39 градусов.
  • лихорадка, с температурой тела у ребенка 38—39 градусов;

  • сильная рвота;
  • головная боль и боль в области брюшины;
  • отказ от еды;
  • темно-коричневая моча;
  • светлый кал;
  • увеличение размеров печени;
  • желтизна кожи и глазных яблок;
  • зуд.
    • слабость;
    • лихорадка;
    • снижение аппетита;
    • горький привкус во рту;
    • вздутие живота;
    • желтушность кожи;
    • изменение цвета мочи и кала;
    • носовые кровотечения;
    • рвота и тошнота;
    • боль в правом боку.
    • Вернуться к оглавлению

      Симптомы при вирусе С

    • температура до 39 градусов;
    • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
    • нарастающая к вечеру усталость;
    • желтые склеры, слизистые оболочки и кожные покровы;
    • увеличение печени, сопровождается сильными болями;
    • суставные боли;
    • моча темного цвета и светлый кал.
    • При первой встрече с пациентом врач внимательно изучает симптомы болезни и делает тщательный осмотр ребенка. На основе симптомов врач составляет эпидемиологический анамнез, куда вносит результаты анализов. Первое, что проводят ребенку — биохимический анализ крови, который при гепатите любого типа покажет повышение содержания билирубина и печеночных ферментов. Степень тяжести болезни характеризует снижение количества протромбина и увеличение содержания аммиака. Другие способы диагностики:

    • анализ крови на наличие антител к вирусу;
    • иммуноферментный анализ, показывающий скорость реакции иммунитета на заболевание;
    • ПРЦ-тест на наличие следов вируса;
    • УЗИ брюшной полости, помогает узнать размеры внутренних органов и, оценить степень поражения.
    • Детей с диагностированным гепатитом лечат в стационаре. В медицинском учреждении детей изолируют в зависимости от типа вируса. Только легкую форму болезни Боткина разрешается лечить дома. Острый период заболевания требует соблюдения постельного режима. Лечение гепатита включает комплексную терапию — симптоматическое лечение, дезинтоксикацию, диету и прием лекарственных препаратов:

    • для снижения интоксикации — раствор глюкозы и физраствор, «Энтеросгель», «Сорбекс», «Активированный уголь»;
    • гепатопротекторы, поддерживающие и восстанавливающие печень — «Карсил», «Эссенсциале», «Силибор», «Паржин», «Глютаргин»;
    • иммуномодуляторы — «Декарис», «Иммунал», «Тактивин»;
    • желчегонные препараты — «Хофитол», «Холензим»;
    • противовирусные препараты — «Виферон», «Интерферон», «Лаферобион»;
    • комплексные витамины.
    • Прогноз и профилактика

      Прогноз выздоровления зависит от типа вируса, спровоцировавшего заболевание. Легче ребенок переносит вирусные гепатиты А и В. При правильном лечении и соблюдении диеты выздоровление наступает через 2?4 недели. Перенесенное заболевание формирует иммунитет. Заболевание, вызванное вирусом типа В, заканчивается в 80% случаев без осложнений. Появившиеся симптомы гепатита В у детей, требуют незамедлительного обращения к врачу. Главное — не допустить переход болезни в злокачественное течение. При злокачественной форме В типа лечиться нужно под постоянным наблюдением, так как такая форма в 75% случаев приводит к летальному исходу. Прогноз гепатита С у ребенка зависит от течения болезни. При правильной терапии острая форма лечится на протяжении года. Хроническая форма длится годами и становится причиной цирроза печени, в большинстве случаев заканчивается летально.

      Основа профилактики — соблюдение правил гигиены. С детства ребенку внушается важность мытья рук перед едой и опасность засовывания грязных рук в рот. Значительно снижает риски заражения плановая вакцинация от гепатита, проводимая с первых дней жизни. Вакцина от гепатита А и В защищает малыша от заражения и облегчает течение болезни. В случае, когда ребенок был в тесном контакте с человеком, у которого диагностирован гепатит, следует обратиться к врачу и проверить кровь на присутствие следов вируса. Избежать осложнений поможет ранняя диагностика и правильно подобранная терапия.

      infopechen.ru

      Гепатит б у детей до года

      Признаки и профилактика гепатита А

      Гепатит А – вирусное заболевание, характеризующееся поражением печеночных клеток. Передается оно фекально-оральным путем от больного человека. Страдают этим заболеванием все слои населения. Во многих странах наибольшее число заболевших — дети. И это неудивительно, так как это заболевание носит название болезнь грязных рук .

      Так же, как и у взрослых, заболевание развивается циклически и состоит из инкубационного периода, продромального, желтушного и выздоровления. Для каждой из этих фаз характерна своя симптоматика и продолжительность.

      Инкубационный период длится с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков гепатита А у детей. Обычно это около 1 месяца. При этом никаких клинических изменений в этом периоде не отмечается.

      Дальнейшая симптоматика развивается таким образом, что у ребенка может повышаться температура до субфебрильных цифр или выше, отмечаться недомогание, тошнота, метеоризм, запоры, поносы, тяжесть в правом подреберье.

      Через 7-10 дней такого развития заболевания появляется желтушность склер, мягкого неба, а через сутки – всего кожного покрова. В это же время отмечается изменение цвета мочи. Она становится похожей на пиво, такая же темная и пенистая. Что касается таких симптомов гепатита А у детей, как недомогание, диспепсические расстройства, то в этот период они нарастают.

      При осмотре врачом обнаруживается увеличение печени, край ее может быть уплотнен и болезнен при пальпации. Отмечаются также изменения в лабораторных показателях, позволяющие диагностировать гепатит. Это повышение в несколько раз уровня трансаминаз, билирубина, особенно за счет непрямой фракции. Желтушный период длится обычно порядка десяти дней, постепенно уменьшая свои проявления.

      Затем наступает стадия выздоровления, характеризующаяся уменьшением явлений интоксикации, появлением аппетита, улучшением общего состояния. Желтушность при этом также уменьшается. Длительнее всего она сохраняется на ушных раковинах и склерах.

      Период выздоровления может тянуться 2-3 месяца, в течение которых у ребенка сохраняется увеличение печени, в некоторых случаях и селезенки, а также изменения в показателях крови. И хотя особо состояние ребенка не нарушено, но периодически отмечаются боли в животе и утомление при физической нагрузке.

      Ребенка, перенесшего гепатит А, ставят на диспансерный учет с обязательными повторными осмотрами и сдачей анализов через 3 месяца после выздоровления и 6 месяцев. От занятий физкультурой и спортом до полного выздоровления рекомендовано воздержаться.

      Типичные проявления гепатита А у ребенка

      Вирусный гепатит А может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой форме. О степени тяжести судят по явлениям интоксикации, степени желтухи и лабораторным показателям. Для 50% заболевших детей заболевание протекает в легкой форме, проявляющейся незначительными катаральными явлениями, кратковременным повышением температуры тела.

      Желтушность может затрагивать при этом только склеры, а печень увеличена незначительно. Общее состояние также при этом мало нарушено.

      У некоторых детей с легким течением заболевания продромальная стадия вообще отсутствует. Первыми симптомами гепатита А у детей в этом случае является потемнение мочи.

      Имеется большое количество подтверждений и бессимптомного течения гепатита А, диагностируемого только лабораторно.

      В связи с тем, что специфическое лечение гепатита А пока не разработано, проводят патогенетическую терапию, которая подразумевает следующее:

      Большая роль отводится профилактике гепатита А у детей. Она включает в себя два направления:

    • вакцинорофилактику,
    • комплекс мер, направленных на разрыв механизма передачи вируса от инфицированного пациента здоровому ребенку.
    • Профилактика и вакцинация

      Вакцинацию, в зависимости от использования разных прививок, можно проводить детям от одного года или трех лет. Для этого используют вакцину ГЕП-А-ин-ВАК российского производства, представляющую собой инактивированные формалином вирионы. Вводится она двукратно по 0,25 мл с интервалом в 1 месяц, с повторным введением через 6 месяцев и ревакцинацией через 10 лет.

      Существуют также вакцины от других производителей, такие как Хаврикс (Бельгия), Вакта (США), Аваксим (Франция). Их введение происходит однократно в дозировке 0,5 мл с повторным введением через 6-18 месяцев и ревакцинацией через 10 лет.

      Как правило, вакцинация достаточно хорошо переносится детьми. В редких случаях может отмечаться недомогание, повышение температуры тела, аллергические реакции в виде сыпи или зуда кожи.

      В специальной коррекции такие изменения не нуждаются, и самостоятельно проходят через несколько дней. Если же симптоматика нарастает или сохраняется длительно, необходимо проконсультироваться с педиатром.

      Вакцинация от гепатита А не является обязательной прививкой. Необходимостью для ее проведения являются следующие показания:

    • неблагоприятная ситуация в эпидемическом отношении, когда отмечается 12 заболевших детей на 1000,
    • наличие у детей сопутствующей патологии печени (например, гепатитов другой этиологии),
    • детям с гемофилией,
    • наличие тесного контакта с инфицированным пациентом,
    • в тех случаях, когда планируется отправка ребенка в эндемически неблагоприятный район.
    • Проведение вакцинации – надежный способ защитить ребенка от гепатита А. При этом вырабатывается стойкий, длительный иммунитет на 10-15 лет. Проводя вакцинацию, необходимо учитывать, что разовьется иммунитет только через 3-4 недели.

      В тех случаях, когда речь идет об экстренной вакцинации, проводят иммуноглобулинопрофилактику, заключающуюся в применении человеческого иммуноглобулина. Однако метод этот эффективен только в течение двух недель после предполагаемого инфицирования.

      В более поздние сроки вводить иммуноглобулин не имеет смысла, так как заболевание уже начнет свое развитие. Дозировка препарата составляет 0.75 мл для пациентов от одного до шести лет, 1,5 мл – от 7 до 10 лет, старшим вводится 3 мл.

      Еще одним направлением профилактики гепатита А являются соблюдение санитарно-гигиенических норм как детьми, так и государственными и медицинскими службами. Именно эти мероприятия помогут предотвратить попадание вируса в печень.

      Включают они следующее:

    • улучшение санитарно-бытовых условий жизни детей,
    • осуществление возможности ребенком употреблять очищенную питьевую воду и такие же продукты питания,
    • иметь возможность пользоваться водоемами и бассейнами, соответствующими нормативным показателям,
    • в очаге вспышки инфекции врачами и медико-санитарной службой должны быть проведены все необходимые для этого мероприятия,
    • в плановом порядке должна быть осуществлена вакцинация групп риска по гепатиту А.
    • Дети, со своей стороны, должны четко придерживаться правил личной гигиены, что не позволит инфекции попасть в организм, и причинить вред на долгие месяцы. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

      Автор: Гаевая Наталья

      Одна из самых распространённых патологий печёночной паренхимы у ребёнка называется гепатитом. Если печень поражена гепатотропным вирусом, относящимся к типу B, заболевание носит название гепатит B. Источником заражения этой антропонозной инфекцией являются носители вируса или больные этим недугом люди. Инфицирование младенцев происходит одним из трёх возможных путей:

    • внутриутробно (трансплацентарный период);
    • в процессе родоразрешения (интранатальный);
    • после родов (постнатальный).

    Причинами заболевания детей дошкольного и подросткового возраста могут быть:

  • инвазивные процедуры (укол, операция);
  • гемотрансфузии (переливание крови или пересадка кожи);
  • использование принадлежащих инфицированному человеку предметов личной гигиены (полотенце, зубная щётка и подобное).
  • В подростковом возрасте к вышеперечисленным добавляются ещё два пути возможного инфицирования:

  • половой,
  • использование одной иглы и шприца несколькими подростками при введении наркотика.
  • Этот вид заболевания у детей обычно имеет острую форму и при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением по истечении порядка 6 месяцев. После этого у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к нему. Дети, у которых гепатит протекал бессимптомно (латентно), остаются на всю жизнь вирусоносителями этого заболевания, поскольку:

  • они не получают необходимого лечения (недуг прошёл незамеченным);
  • болезнь приобретает хроническую форму.
  • Процесс течения острого гепатита у больных в детском возрасте состоит из четырёх периодов:

  • инкубационный (два-четыре месяца);
  • преджелтушный (несколько часов-три недели);
  • желтушный (от недели до двух месяцев);
  • реконвалесценция (три-четыре месяца).
  • Первые видимые признаки гепатита появляются в преджелтушном периоде. К ним относятся:

  • вялость;
  • боли в животе;
  • высыпания на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита; в
  • здутие живота (метеоризм);
  • рвота;
  • расстройство желудка.
  • Специфические проявления недуга возникают в желтушном периоде. К ним относятся:

  • изменение цвета мочи (потемнение) и фекалий (осветление);
  • приобретение желтоватого оттенка слизистыми оболочками глаз и кожей;
  • появляется боль со стороны расположения печени;
  • интоксикационный синдром усиливается;
  • поднимается температура тела;
  • увеличиваются параметры печени и селезёнки;
  • иногда понижается артериальное давление, появляется пятнистая сыпь.
  • Диагностика гепатита B у ребёнка

    Диагноз ставится на основе:

  • осмотра ребёнка (педиатр, инфекционист);
  • анамнеза (сведения об условиях жизни, перенесённых заболеваниях, течении данного недуга);
  • лабораторных исследований анализов мочи и крови.
  • К дополнительным методам диагностики заболевания у ребёнка относятся:

  • сцинтиграфия печени (определяется её кровоснабжение и положение; наличие, форма, параметры возможных новообразований в виде кист);
  • УЗИ органа, биопсия печени методом пункции;
  • магнитно-резонансная холангиография (обследование желчного пузыря, его выводящих протоков).
  • Если своевременно обнаружить заболевание и провести все лечебные мероприятия в соответствии с показаниями, гепатит B у ребёнка заканчивается полным излечением и формированием у него стойкого иммунитета к этому недугу. Самым опасным последствием инфицирования этим вирусом является переход гепатита из острой фазы в хроническую. В этом случае ребёнок (а потом и взрослый) становится постоянным вирусоносителем. У самого него существует угроза заболеть:

  • циррозом печени;
  • гепатоцеллюлярной карциномой (опухолью органа);
  • развитием комы.
  • Злокачественное течение болезни у детей в 75% случаях заканчивается летальным исходом.

    Терапия острой фазы заболевания предполагает:

  • интерферонотерапию (альфа-лейкоцитарная, бета-фибробластная);
  • дезинтоксикационную терапию (глюкоза, физраствор, плазмалит – внутривенно; минеральная вода);
  • гемосорбцию и плазмаферез (в сложных случаях);
  • диету;
  • постельный (по мере выздоровления – щадящий) режим;
  • введение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов, спазмолитиков, желчегонных препаратов.
  • Лечение проводится стационарно в инфекционном отделении больницы. В течение года после выздоровления ребёнок подлежит диспансерному наблюдению до окончания реконвалесцентного периода. Ограничены занятия спортом (школьники освобождаются на полгода от уроков физкультуры), физические нагрузки. Рекомендовано санаторное лечение.

    Что можете сделать вы

    Задача родителей – это:

  • своевременно обнаружить симптомы гепатита B у ребёнка и обратиться за медицинской помощью;
  • в реабилитационный период создать все условия для соблюдения диеты, поскольку она является не менее важной, чем медикаментозное лечение;
  • следить, чтобы ребёнок выполнял все предписания врача.
  • выслушать жалобы пациента;
  • задать наводящие вопросы, позволяющие получить необходимые данные анамнеза;
  • провести все необходимые исследования, позволяющие поставить точный диагноз;
  • назначить и провести адекватное состоянию пациента лечение;
  • дать конкретные рекомендации родителям, что надо делать после выписки из стационара.
  • Самый верный способ предотвратить возникновение заболевания гепатитом B у ребёнка – своевременная трёхкратная его вакцинация от недуга (защита обеспечивается на 95%). К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • соблюдение требований личной гигиены,
  • использование только одноразовых шприцов и игл при уколах,
  • правильная обработка многоразового инструментария,
  • соблюдение всех правил при проведении трансфузионной терапии.
  • Пользователи пишут на эту тему:

    Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.

    Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.

    Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.

    Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

    У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти — это ее фишка.

    Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

    Как вылечить гепатита Б?

    Спрашивайте, и Инфекционист ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

    Некоторые болезни имеют такие яркие признаки, что о них наслышаны даже родители, далекие от медицины. Например, на вопрос: «А болел ли ваш малыш желтухой?» — вы ответите, не задумываясь. Возможно, это была желтушка новорожденных. Но сейчас мы говорим о гепатите А, который еще называют болезнью Боткина.

    Причина гепатита А у детей — это вирус, который проникает в печень. По сути — это кишечная инфекция, заразиться которой может ребенок, общаясь с уже заболевшим человеком. Причем наиболее опасны в этом смысле дни перед появлением желтухи. Вирус передается также через продукты питания, воду или через руки, загрязненные фекалиями. Поэтому очень важно, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, после прогулки, а также мыть руки с мылом всякий раз после посещения туалета. Если кто-то из вашего окружения заболел гепатитом А, то симптомы болезни у ребенка могут появиться в течение 2-4 недель, прошедших с момента общения с инфицированным ребенком.

    Симптомы гепатита А — у большинства детей она начинается с повышения температуры от 37,5 до 38-39 градусов. Появляется слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на боли в животе, особенно в области правого подреберья ( здесь расположена печень ). Обычно через 1-2 дня температура снижается до нормы.

    Перед возникновением желтухи часто появляется один из самых наглядных симптомов: моча становится темной ( цвета пива ), а кал, наоборот, светлеет ( цвета глины ). Этот преджелтушный период длится примерно 6 дней. Подтвердить диагноз врачу помогает биохимический анализ крови.

    Часто кожа ребенка желтеет буквально за одну ночь — сначала белки глаз, затем лицо и тело. Но в более легком случае заболевания могут желтеть только белки глаз, а кожа оставаться нормального цвета. Интересно, что с этого момента состояние малыша улучшается. Своего пика желтуха достигает на 7-10 день от начала заболевания. Постепенно все симптомы исчезают, хотя еще 2-3 месяца малыш может жаловаться на слабость и боли в животе, но появление боли может быть не всегда.

    Лечение гепатита А у детей — важная роль в нем отводится диете. Из меню малыша исключается жирная пища, острые и жареные блюда, бобовые, майонез, кетчуп, шоколад, торты, орехи, газированная вода и соль. Предлагайте ребенку больше вкусных и полезных напитков — чай с молоком или медом, отвар шиповника, фруктовые соки, кефир. Побалуйте малыша блюдами из сырых и отварных овощей ( капуста, морковь, кабачки, картофель ), варенного или приготовленного на пару нежирного мяса ( куриные грудки, кролик, индейка, постная говядина ), рыбы. Ограничения в меню могут сохраняться от 2-3 месяцев до года, в зависимости от тяжести протекания болезни.

    Из лекарственных препаратов могут назначить желчегонные ( фламин, аллохол ), рутин, витамины С, А и группы В. Не обойтись также без отваров бессмертника и кукурузных рылец. Ребенка, переболевшего гепатитом А, обязательно берут на учет в поликлинике. Ему дважды предстоит пройти осмотр: первый — через 1,5 — 2 месяца, после лечения, и второй — через 5-6 месяцев. Также ребенка освобождают на год от каких-либо физических нагрузок.

    vsedliazdorovya.ru

    Гепатит C – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее печень при инфицировании вирусом гепатита C (ВГС).

    У детей гепатит С в 80-90% случаев сразу начинает развиваться как хроническое заболевание. Его доля среди острых вирусных гепатитов у детей в возрасте до 14 лет составляет 1%, в структуре хронических вирусных гепатитов – 41%.

    ВГС отличается от других типов вирусов тем, что присутствует в сыворотке крови в малых количествах, поэтому иммунная система даёт при заражении слабый и запоздалый ответ.

    По статистическим данным США и Западной Европы, на долю гепатита С приходится 95% случаев заболевания вирусным гепатитом, в том числе посттрансфузионным (вызванным переливанием зараженной крови).

    Вирус гепатита C очень опасен, он способен длительно существовать в организме в спящем состоянии и генетически изменяться. ВГС поражает гепатоциты (клетки печени), что приводит к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и некрозу печени. Осложнениями гепатита С могут стать васкулит, энцефалопатия, артрит, так как этот вирус может проникать в ткани головного мозга, сердца и т. д.

    Причины развития гепатита С у детей

    Вирус гепатита С передается через кровь. Существуют два основных пути передачи – парентеральный и вертикальный (от матери к ребенку во время родов). Частота перинатальной передачи ребенку от инфицированной матери составляет около 5%. При наличии сочетания вируса гепатита С и ВИЧ-инфекции этот показатель возрастает в 3-4 раза.

    Парентеральные способы передачи:

    Различные медицинские манипуляции: использование нестерильных инструментов при стоматологическом лечении, разного рода инъекциях; высок риск заражения при переливаниях крови, гемодиализе, плазмаферезе, если кровь была плохо проверена и инфицирована, при различных оперативных вмешательствах и трансплантации органов;

    Несоблюдение правил личной гигиены: использование чужих бритв, маникюрных принадлежностей; вирус гепатита С передается бытовым путем при наличии микротравм, через ссадины и порезы;

    Процедуры, связанные с повреждением кожных покровов: татуировки, пирсинг, сделанные в сомнительных заведениях;

    Многократное использование шприцев при внутривенном введении наркотических препаратов;

    Незащищенные половые контакты, особенно во время месячных.

    По длительности течения различают:

    Острый гепатит (до 3-6 месяцев);

    Хронический гепатит (более 6 месяцев). Хроническая форма может стать последствием остро возникшего заболевания, но в большинстве случаев хронический процесс носит первичный характер. Заболевание характеризуется длительным прогрессирующим течением и вызывает серьезные поражения печени: цирроз, печеночную недостаточность, злокачественные образования.

    В зависимости от клинических симптомов выделяют:

    Типичную острую форму, сопровождающуюся признаками желтухи;

    Атипичную (безжелтушную форму), которая встречается у детей гораздо чаще.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Симптомы гепатита С у детей

    Инкубационный период составляет в среднем 5-8 недель. Заболевание развивается постепенно, его первые признаки могут появиться даже спустя 6-12 месяцев после заражения. При остром гепатите С отмечается астено-вегетативный синдром, боли в животе и суставах, повышение температуры в течение длительного времени до 37-38°С; моче становится темной и пенистой, кал обесцвечивается. Интоксикация организма сопровождается тошнотой, рвотой.

    Признаки желтухи (пожелтение кожного покрова, склеры глаз и слизистой рта) у детей появляются не всегда, а только в 20-40% случаев, и держатся 2-3 недели. Желтуха при гепатите С имеет более легкие проявления, чем при других типах гепатита. Острое течение болезни наблюдается в 10-20% случаев, а затем обычно переходит в хроническую форму. При этом самочувствие ребенка приходит в нормальное состояние, печень может быть немного увеличена и уплотнена.

    Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно, иногда на протяжении многих лет. На фоне относительно удовлетворительного самочувствия ребенка диагностируется гепатомегалия (увеличение размеров печени), в 60% случаев – также спленомегалия (увеличение селезенки). У 35% детей с хроническим гепатитом С наблюдается повышенная утомляемость, астения, слабость, расстройство ЖКТ, телеангиэктазии («сосудистые звездочки» на теле).

    Несмотря на слабую выраженность симптомов, существует устойчивая тенденция к фиброзированию тканей печени. В 50% случаев это происходит спустя год после инфицирования, в 87% — в течение 5 лет. Даже при небольшом фиброзе гепатит С у детей чаще, чем у взрослых, приводит к таким тяжелым последствиям, как цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, кровотечения.

    Хроническая форма заболевания носит циклический характер, когда фазы обострения сменяются фазами ремиссии, и часто обнаруживается случайно.

    Диагностика гепатита С у детей

    ВГС диагностируется на основании результатов биохимического и серологического анализов. В крови при ВГС всегда отмечается повышенный уровень ферментов АЛТ и ACT, иногда — повышение билирубина. Серологическое исследование (ИФА) подтверждает наличие в крови антител, помогает определить активность вируса, стадию заболевания, срок инфицирования.

    ПЦР-исследование позволяет обнаружить в крови РНК ВГС через 3-4 дня после заражения, когда антитела ещё не образовались. ПЦР-методом определяется генотип и концентрация вируса в крови. Чем больше концентрация, тем хуже прогноз. Наиболее часто у детей обнаруживается 1b генотип ВГС, который характеризуется 90%ным переходом в хроническую стадию и достаточно тяжелым течением.

    Гепатит C у детей нужно дифференцировать от других вирусных гепатитов (в первую очередь, от гепатита В), гемолитической болезни, обтурационной (механической) желтухи.

    Дополнительно может быть проведено УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях требуется биопсия печени.

    Лечение гепатита С у детей

    Гепатит С у детей лечится так же, как и другие типы вирусного гепатита. Лечение включает в себя приём противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, симптоматическую терапию (устранение клинических проявлений болезни). Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диеты.

    При хронической форме гепатита (и с целью предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию) применяются препараты интерферона: виферон, роферон А, интрон А, а также рибавирин и индукторы интерферона (циклоферон). Детям в возрасте 3-17 лет при отсутствии противопоказаний назначается рекомбинантный интерферон-альфа (ИФН-a) в сочетании с рибавирином или отдельно.

    Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести процесса и других факторов. Продолжительность лечения составляет в среднем от 6 месяцев до года. При злокачест­венных формах назначаются кортикостероидные гормоны.

    Также при хроническом гепатите может применяться урсосан – препарат, обладающий иммуномодулирующим, антихолестатическим, антиоксидантным эффектом. Он принимается параллельно с интерфероном или в качестве монотерапии.

    Побочными эффектами противовирусной терапии могут быть изменения состава крови, небольшие расстройства ЖКТ, головные и мышечные боли, повышение температуры, общая слабость, сухость кожи, выпадение волос. Но по мере привыкания организма к лекарственным средствам самочувствие больных улучшается.

    Для облегчения состояния и снятия с печени токсической нагрузки может быть назначена вспомогательная терапия, включающая приём гепатопротекторов (эссенциале форте, карсил, силимар) и сорбентов (энтеросгель, активированный уголь).

    Прогноз заболевания варьируется в широких пределах. Острая форма гепатита С при адекватной терапии может быть полностью вылечена в течение года. Хронический процесс может растянуться на десятилетия и привести к циррозу. При тяжелых, осложненных формах протекания болезни и развитии злокачественного процесса существует риск летального исхода.

    Меры профилактики включают:

    Применение стерильных либо одноразовых медицинских инструментов (шприцов, стоматологических инструментов, катетеров);

    Скрупулезное обследование и тестирование крови для переливания и её препаратов;

    Следование правилам личной гигиены;

    Борьбу с детской наркоманией.

    Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

    www.ayzdorov.ru

    Гепатита A у детей: особенности

    Гепатит A или, как его еще называют, болезнь Боткина – это вирусная патология. Вызывает неприятные симптомы вирус, который причисляют к семейству Picornaviridae. Патоген отличается высокой устойчивостью к воздействиям внешней среды, легко переносит замораживание до температурной отметки менее 20 ?C, но зато легко погибает при ультрафиолетовом облучении, при обработке дезинфектантами или температурой свыше 120 ?C.

    Основной источник вируса – это человек, болеющий гепатитом A. Именно от него могут заразиться как дети, так и взрослые, если не соблюдаются элементарные правила гигиены.

    Признаки гепатита A у детей могут проявляться по-разному. Все зависит от выраженности болезни, которая может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Гепатит A у детей в легкой форме встречается наиболее часто и диагностируется не менее, чем в 50% случаев.

    • слабовыраженная интоксикация (легкое расстройство стула с тошнотой);
    • легкое повышение температуры тела, а иногда и сохранение нормотермии;
    • слабая желтуха, которая исчезает через небольшой промежуток времени после появления;
    • неярко выраженное увеличение печени.
    • Заболевание в легкой форме может переноситься на ногах, особенно если родители не проявили достаточно внимания к состоянию своего ребенка.

      Среднетяжелая патология будет проявляться значительно сильнее. Ребенок может начать жаловаться на дискомфорт в правом боку, сильное пожелтение кожных покровов, снижение количества выделяемой мочи. Явления интоксикации будут более выраженными, а с ними возможно и обезвоживание.

      Проявление тяжелой формы патологии может доходить до потерь сознания и коматозного состояния. Правда, как отмечают врачи, подобным образом ситуация складывается редко. Гораздо чаще болезнь течет в легкой или среднетяжелой форме.

      Прежде чем проявляются симптомы заболевания, ребенку необходимо столкнуться с возбудителем. Основным путем заражения обычно называют фекально-оральный путь. Это значит, что патоген содержится в фекалиях и моче, а также его можно обнаружить в менструальных выделениях и сперме. Если вирусные частицы окажутся в воде или пище, они смогут сохранить свои контагиозные свойства, способствуя заражению.

      Чаще всего попадание вируса в организм происходит в том случае, если малыша не научили мыть руки перед тем, как приступать к пище. Все же заражение продуктов количеством вирусов, способным вызвать симптомы гепатита A у детей встречается в практике редко, а подцепить вирус во время прогулок на грязные руки гораздо легче.

      Очень редко встречается также контактно-бытовой путь передачи. Он реализуется в основном в странах, где приняты низкие санитарные нормы и невысок уровень жизни.

      Инкубационный период

      Как долго развивается болезнь Боткина у ребенка? Инкубационный период в среднем от 3 до 5 недель. Такая длительность объясняется тем, что вирусу необходимо сначала пройти по желудочно-кишечному тракту и попасть в печень, а только потом начать там размножаться. Более того, далеко не всегда первое же размножение способно заставить симптомы проявиться, так как концентрация патогена может быть недостаточной.

      Инкубационный период не сопровождается никакими симптомами заражения. Вполне естественно, что ни родители, ни ребенок не проявляют настороженность в отношении здоровья до тех пор, пока не будут выявлены явные признаки недуга.

      Особенности гепатита A у детей до года

      Гепатит A у ребенка до первого года в клинической практике встретить практически невозможно. Объясняется это тем, что в первый год жизни малыша его защищают антитела, полученные еще от матери в утробе и поддерживаемые за счет грудного вскармливания.

      Если избежать заражения по каким-либо причинам так и не удалось, обязательным считается госпитализация младенца в профильный стационар вместе с матерью.

      Для плода в утробе опасно заражение матери во время беременности. В этом случае действие вирусных частиц может приводить к развитию различных синдромов, которые негативно скажутся на общем состоянии плода, а в тяжелых случаях могут спровоцировать выкидыш или замирание беременности. В целом принято считать, что беременные женщины тяжело переносят такое заболевание, как гепатит A, а потому при признаках заражения считается обязательной госпитализация в профильный стационар, где врачи смогут оказать полноценную помощь.

      Какой врач лечит гепатит A у детей?

      Лечение проходит в условиях инфекционного стационара, так как зараженный болезнью пациент выделят вирусы в окружающую среду и представляет повышенную опасность для людей. Терапией в основном занимается врач-инфекционист. При необходимости возможно подключение гастроэнтерологов, гепатологов, реаниматологов.

      Прежде чем начинать лечение вирусного гепатита A у детей, необходимо удостовериться, что организм малыша столкнулся именно с этим заболеванием.

      Для этого используют следующие диагностические мероприятия:

    • проверяют кровь малыша на наличие антител к патогену, которые появляются в сыворотке в среднем за 5-7 дней до проявления первых симптомов, но могут обнаруживаться и раньше;
    • проводят УЗИ печени и селезенки, на котором выявляют увеличение размеров этих органов;
    • проводят анализ крови для определения общего состояния организма;
    • выполняют коагулограмму, по которой судят о том, насколько сильно нарушены нормальные процессы работы печени.
    • Для самостоятельного выявления болезни можно использовать экспресс-тесты, но 100% диагноз они поставить не могут. Результаты придется подтверждать в больнице.

      Лечение гепатита A у детей проводится в зависимости от сложности. Если диагностирована легкая форма, то можно оставить пациента дома и порекомендовать соблюдение облегченной диеты для скорейшего выздоровления. Если диагностирована среднетяжелая или тяжелая форма, то необходима госпитализация в стационар, где лечить ребенка будут с помощью специальных медикаментов.

      Малышу обязательно показано назначение энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб и др.). Эти средства помогут вывести из организма токсины. Дополнительно проводят восстановление водно-солевого баланса, вводя в организм жидкость с помощью капельниц (в основном применяют Реополиглюкин, но возможно использование других медикаментов).

      Если у малыша диагностировали застой желчи, то назначаются Урсосан или Фосфоглив, а после восстановления функции желчного пузыря и протоков рекомендуются Аллохол, Холензим.

      Профилактика гепатита A заключается в своевременной вакцинации. Рекомендуется выполнять прививку начиная с первого года жизни, а затем повторять вакцинацию каждые 10 лет. Прививка безопасна и хорошо переносится.

      Дополнительные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении общих правил гигиены: необходимо научить ребенка мыть руки, не есть еду с пола, мыть под проточной водой фрукты и овощи и др.

      Гепатит A – неприятное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. При появлении первых же симптомов стоит обращаться к врачу.

      moizhivot.ru

      Гепатит C у детей – диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита C. Клиническое течение хронического гепатита C у детей часто бессимптомное; для типичного острого процесса характерны астенический синдром, абдоминальные боли, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха. Диагноз гепатита C у детей основан на совокупных данных осмотра, анамнеза, функциональных печеночных проб, серологического и ПЦР-обследования, биопсии печени. Лечение гепатита C у детей включает противовирусную и симптоматическую терапию, прием индукторов интерферона и иммуномодуляторов, диету.

      Гепатит C у детей – воспалительный процесс, возникающий в паренхиме печени при инфицировании вирусом гепатита C, попадающим непосредственно в кровь больного. Гепатит С у детей характеризуется склонностью к хронизации с прогрессированием в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

      Вирус гепатита C (HCV) – чрезвычайно опасный РНК-содержащий вирус, способный длительно (иногда пожизненно) персистировать в организме человека за счет высокой генетической изменчивости, способности маскироваться и легко уходить из под контроля иммунной системы. Главной мишенью вируса гепатита C являются гепатоциты. Вирус гепатита C оказывает прямое цитопатическое действие на печеночные клетки, активирует аутоиммунные реакции и иммунный цитолиз зараженных клеток, вызывает некроз и узловую пролиферацию паренхимы, разрастание соединительной ткани (фиброзирование) печени. Вирионы гепатита C могут проникать в ткани сердца, головного мозга, иммунные клетки, провоцируя тяжелые сопутствующие заболевания (васкулиты, артриты, полимиозит, энцефалопатии).

      Причины гепатита C у детей

      Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции. Пути распространения вирусного гепатита C у детей – парентеральный и вертикальный (от матери плоду). Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами. Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе, стоматологическом лечении (с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов), трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови (плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией). Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

      Частота перинатальной передачи вируса гепатита C (в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери) составляет примерно 5%. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ, степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.

      Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок, пирсинга); через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы), при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

      Классификация гепатита C у детей

      По продолжительности течения выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.

      В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения. У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C. Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные (фульминантные) формы заболевания.

      Симптомы гепатита C у детей

      Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 7-8 недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений. У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

      Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.

      Хронический гепатит C у детей в течение многих лет может протекать без клинически выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях. При относительно удовлетворительном состоянии детей и отсутствии жалоб, хронический гепатит C проявляется гепатомегалией, в 60% случаев сопровождающейся спленомегалией. У 1/3 детей с хроническим гепатитом C отмечается астения, повышенная утомляемость, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).

      Несмотря на минимальную и низкую степень активности хронического гепатита C у детей, наблюдается стойкая тенденция к фиброзированию печени (через год после инфицирования в 50% случаев, через 5 лет – в 87% случаев). Даже при слабо выраженной степени фиброзирования при хроническом гепатите C у детей имеется риск развития цирроза печени. К осложнениям острого гепатита C у детей относятся печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, тяжелая бактериальная инфекция, почечная недостаточность.

      Диагностика гепатита C у детей

      В диагностике гепатита C у детей учитывают данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА) и ПЦР исследований, пункционной биопсии печени.

      У всех детей с гепатитом C в сыворотке крови отмечается повышение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, в некоторых случаях — повышение уровня общего билирубина (прямой фракции), снижение протромбинового индекса, диспротеинемия.

      РНК вируса гепатита C появляется в плазме крови через 3-4 дня после инфицирования (задолго до образования антител). ПЦР в режиме реального времени является самым ранним методом диагностики гепатита C у детей, позволяющим обнаружить РНК HCV, определить генотип и концентрацию вируса в крови (вирусную нагрузку). Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз гепатита C и тем заразнее считается больной. Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии. Наиболее часто у детей с хронической формой заболевания выделяется генотип 1b вируса гепатита C, для которого характерна 90%-ная хронизация инфекции, более тяжелое течение, меньший процент устойчивого успеха лечения.

      Серологическое исследование (ИФА) у детей позволяет подтвердить наличие маркеров гепатита C — антител к специфическим белкам (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), определить остроту и активность вирусной инфекции (анти-HCV IgM), стадию заболевания, давность инфицирования (анти-HCV IgG авидность).

      Гепатит C у детей необходимо дифференцировать с другими вирусными гепатитами, прежде всего, гепатитом В, гемолитической болезнью, ангиохолециститом, обтурационной желтухой.

      Лечение гепатита C у детей

      Общие принципы терапии гепатита C у детей схожи с таковыми при других вирусных гепатитах и включают постельный режим, лечебную диету, симптоматические средства.

      Лечение гепатита C у детей направлено на предотвращение хронизации острой формы инфекции и влияние на развившийся хронический процесс. В педиатрии при хроническом гепатите C применяются препараты рекомбинантного интерферона-альфа (ИФН-?) в виде ректальных свечей и парентеральные формы. Схема лечения гепатита C ребенку подбирается индивидуально. В лечении гепатита C у детей в возрасте от 3 до 17 лет, не имеющих противопоказаний, назначается монотерапия или комбинация препаратов рекомбинантного ИФН-? с рибавирином или ремантадином (у детей старше 7 лет). Также назначают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы ( экстракты тимуса крупного рогатого скота). Продолжительность лечения гепатита C у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель.

      Прогноз и профилактика гепатита C у детей

      Прогноз при вирусном гепатите C у детей вариабелен. Острая форма заболевания у детей может закончиться полным выздоровлением, которое наступает медленно (примерно через год) или исходом в хронический процесс, протекающий многие десятилетия и приводящим к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

      При крайне тяжелых и злокачественных формах гепатита C возможен летальный исход.

      Неспецифические меры профилактики вирусного гепатита C у детей включают предотвращение перинатального инфицирования новорожденных, использование одноразовых и стерильных многоразовых медицинских инструментов, тщательное обследование доноров крови и тестирование препаратов крови, соблюдение правил личной гигиены, борьбу с наркоманией.

      www.krasotaimedicina.ru



    You Might Also Like