Raiting-OY.ru

Все о детях

Папула у ребенка лечение

Идеально чистая кожа – это мечта каждого человека. Для того чтобы её получить, надо правильно за ней ухаживать и сбалансировано питаться. Довольно часто на коже появляются высыпания, которые не получается убрать известными способами. В этой ситуации надо идти к дерматологу и совместно искать причину появившегося дефекта. Папула – это сыпь, которая может появиться как на коже, так и на слизистых оболочках. Папулы бывают воспалительные и не воспалительные. Они могут быть круглые, овальные и многоугольные.

О том, что такое папула можно узнать из медицинской энциклопедии или интернета. Если у человека появились папулы не нужно проходить ликбез во всемирной паутине, лучше сходить к хорошему дерматологу, установить истинную причину появления сыпи и пройти правильный курс лечения.

Папулы бывают розового, красного, фиолетового и коричневого цвета.

Папуло-пустулезная сыпь

Если у человека выскочил один прыщик, то это не проблема. Если прыщей много, то необходимо пройти курс лечения, поскольку сыпь свидетельствует о неполадках в организме.

Папуло-пустулезная сыпь может привести к рубцам на коже. Тяжёлая форма угревой сыпи встречается не так уж и часто, примерно у 10% людей.

Перламутровые (жемчужные) папулы

Перламутровые папулы полового члена – это маленькие белые узелки, располагающиеся в один или несколько рядов вокруг пениса. Перламутровые (жемчужные) папулы являются косметическим дефектом, они не передаются половым путём. Самостоятельно удалять папулы нельзя, даже если они кровоточат или чешутся.

Папулы на мошонке и у основания полового члена – это гранулы Фордайса – сальные железы, которые выступают на коже. Лечить их не нужно, поскольку это физиологическая особенность половых органов всех мужчин.

Жемчужные папулы появляются из-за закупорки сальных желез головки полового члена.

Покраснения на коже могут сопровождаться воспалением и нагноением. Папулы вызывают болезненные ощущения и приводят к косметическим дефектам, снижающим самооценку.

Лечение папулы должен проводить дерматолог. Специалист сможет исключить серьёзное заболевание и назначит грамотную терапию.

Воспаленный участок можно смазывать йодным раствором несколько раз в день. Главное – не переусердствовать, так как можно сжечь кожу.

Дважды в день можно смазывать папулы «Базироном», «Зинеритом», «Скинореном» или «Дифферином».

В запущенных случаях можно использовать антибиотики наружно и вовнутрь. За один раз прыщи убрать невозможно, в любом случае придётся пройти курс.

Кроме лечения нужно начать правильно питаться. Исключить из рациона кофе, сладости и копченые продукты.

Большое значение имеет гигиена. Косметические средства для проблемной кожи нужно подбирать с дерматологом. Каждый день кожа должна обрабатываться гелем для умывания, тоником и кремом. Если из-под крана в квартире льётся не слишком качественная вода, лучше умываться из бутылки, желательно минеральной водой.

Проба Манту – это проверка активности противотуберкулезного иммунитета человека. В кожу вводится туберкулин, который получают из разрушенных туберкулезных палочек. Иммунная система распознает туберкулин и на месте инъекции появляется папула манту.

Биоревитализация папулы

Биоревитализация – это преобразование структуры кожи. Молодая кожа сильно отличается от увядающей. Эластичность, упругость, тонус, цвет, текстура, увлажненность – всё это меняется с возрастом.

Биоревитализация – это новейшая методика регенерации кожи. Она нужна тем, у кого кожа обезвожена, на ней много гравитационных и мимических морщин.

Биоревитализация папулы проходит быстро и безболезненно. Главное – найти хороший салон и грамотного косметолога, которому можно доверять.

sblpb.ru

Как выглядит дерматит на попе у ребенка

Дерматит представляет собой воспалительный процесс кожи.

Это заболевание в большей степени свойственно для детей грудного возраста, так как кожные покровы в этот период очень нежные, поэтому максимально реагируют на любой вид раздражителя.

Основным местом локализации дерматита у детей является ягодичные части тела.

Внешне дерматит представляет собой сыпь различного рода, которая классифицируется как:

  • Везикула. На попе появляются маленькие водянистые пузырьки.
  • Папула. Являет собой образование в виде бляшек, которые имеют плотную структуру и возвышаются над уровнем кожи.
  • Эритема. Для этого вида сыпи характерно покраснение больших участков кожи, которые приобретают красный цвет.
  • Различают три стадии кожного заболевания:

  • Острая. Появляется в момент контакта с раздражителем. После прекращения контакта исчезает.
  • Подострая. Наблюдается образование чешуек, корок и мелких трещин на коже.
  • Хроническая. Возникает при регулярном контакте с раздражителем на протяжении длительного времени.
  • Чтобы не запускать болезнь, следует сразу же выявить причину её появления.

    Основной причиной возникновения дерматита у детей считается аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители.

    В качестве аллергенов могут выступать:

  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • косметические средства;
  • бытовая детские химия;
  • одежда из синтетики;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены.
  • В зависимости от того, какой из раздражителей выступает в качестве аллергена, различают несколько видов дерматита.

    Видео: Причины покраснения

    Самой распространённой формой кожного заболевания на попе у детей является контактный дерматит.

    К причинам его возникновения относят использование нижнего белья, окрашенного некачественными красителями, или сделанного из синтетики.

    Спровоцировать контактный дерматит могут порошки, используемые для стирки детского белья, а также гели и детские крема.

    К этому виду также относят пелёночную форму, местом локализации которого является непосредственно ягодицы ребёнка, а также паховая область.

    Его появление может спровоцировать долгое ношение подгузника или нечастая смена нижнего белья при испражнениях ребёнка.

    При нарушениях в иммунной системе либо несвоевременном вводе в рацион ребёнка продуктов питания, которые считаются сильными аллергенами, может возникнуть аллергический дерматит.

    К основным продуктам провоцирующим кожное заболевание относят:

    Когда желудочно-кишечный тракт ребёнка ещё не полностью сформирован, он не может справляться с перевариванием некоторой пищи.

    Поэтому ранний прикорм всеми перечисленными продуктами может спровоцировать развитие данного типа болезни. При этом сыпь затрагивает не только ягодичные части тела, а практически поражает весь кожный покров.

    Нередко такую аллергическую реакцию называют диатезом.

    Атопическая форма представляет собой хроническое кожное заболевание аллергического происхождения.

    К его возникновению склонны дети, у которых хотя бы один из родителей является аллергиком.

    Медикаменты, прививки, пищевые и респираторные аллергены также провоцируют появление кожного недуга и поражают многие участки тела:

    Атопический дерматит на попе у ребенка может появиться из-за постоянного несоблюдения элементарных правил гигиены.

    Эта разновидность кожного заболевания отличается от предыдущих тем, что возникает в следствие инфекционного заболевания.

    Дети заболевшие ветряной оспой, скарлатиной или корью наиболее подвержены возникновению вирусного типа.

    Сыпь может появиться в любом месте, в том числе и на попе малыша.

    Основные симптомы дерматита на попе у ребенка зависят от стадии заболевания.

  • сыпь в виде везикулы или папулы;
  • очаговое покраснение и отеки кожи;
  • жжение и зуд;
  • жар на поражённом месте;
  • повышение температуры.
  • Малыш начинает очень беспокойно себя вести, регулярно просыпаясь во время ночного сна.

    Для точного определения диагноза врач сначала выясняет:

    • предрасположен ли кто из родителей к аллергии;
    • когда впервые появились кожные высыпания;
    • как часто они проявляются.
    • На стадии ремиссии (при отсутствии кожных проявлений) берутся аллергопробы, которые помогут вычислить раздражитель.

      Лечение дерматита на попе у ребёнка

      Терапию должен назначать врач и она напрямую будет зависеть от вида и течения заболевания.

      Перед тем как приступить к лечению, первое что нужно сделать – это устранить раздражитель.

      При лёгкой форме протекания болезни назначают специальные мази, присыпки, которые способны снять воспаление и улучшить обменные процессы.

      В более тяжёлых случаях к лечению подходят комплексно: назначают местные препараты, лекарственные средства для приёма внутрь и диету. В первую очередь, это касается аллергической и атопической формы.

      Для снятия симптомов аллергического типа назначают глюконат кальция, который дают ребёнку на протяжении двух недель.

      При тяжёлом протекании заболевания могут назначить гормональные препараты (кортикостероиды).

      Также необходим приём антигистаминных препаратов, способных снять зуд и отёчность. Это могут быть:

      Так как аллергический вид чаще всего сопровождается дисбактериозом, необходим приём пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника.

      К таким препаратам относятся:

      Так как атопический вид является хронической формой аллергического, то лечение во многом схоже. Назначают глюкокортикостероиды и противоаллергические препараты.

      Местную терапию обычно назначают при любом виде кожного заболевания.

      Для лечения контактного и пелёночного типа будет достаточно устранения раздражителя и соблюдение правил гигиены.

      Образовавшуюся сыпь снимают с помощью цинковой мази и присыпок.

      Также можно применять увлажняющие мази, например, «Бепантен» или «Д-Пантенол».

      Для лечения аллергического и атопического вида используют следующие гормональные мази:

      Более безопасным местным препаратом, который не содержит гормоны является «Элидел».

      Лечение вирусного вида изначально направлено на первопричину возникновения заболевания.

      Наряду с этим могут быть назначены:

    • глюкокортикостероиды «Кортомицетин, «Бетадин»;
    • либо другие гормональные мази.
    • Кроме этого, при вирусном типе необходимо:

    • нанесение антисептиков («Хлоргексидин», «Мирамистин»);
    • антибактериальных мазей, например «Левомецитин», «Эритромицин» и другие.
    • Для снятия внешних симптомов нередко используют лазерную терапию, которая может быть применена при любой форме дерматита.

      Такое лечение считается одним из самых безопасных и эффективных вариантов и может не требовать применения дополнительных местных средств.

      С помощью лазера снимается воспалительный процесс, отёчность кожных покровов, улучшается кровообращение и запускается более быстрый регенерирующий процесс в тканях.

      Альтернативным вариантом в лечении любых видов может стать нетрадиционная медицина.

      Но перед тем как использовать то или иное народное средство, следует всё же проконсультироваться с лечащим врачом.

      Для снятия зуда, покраснения и отёчности кожных покровов можно попробовать приготовить ванночки на основе:

      Для приготовления ванны из ромашки:

    • понадобится 5 столовых ложек сухого растительного средства, которые заливают литром кипятка и настаивают четверть часа;
    • настой выливают в воду, в которой будут купать ребёнка;
    • в такой ванночки малыш должен пробыть не менее 10-15 минут;
    • ромашка является самым безопасным и противоаллергенным средством со слабо выраженным антисептическим действием.
    • Подсушить мокнущие пузырьки, которые возникают при данной болезни, поможет ванночка с добавлением коры дуба.

      На стакан кипятка берут 2 столовых ложки сухого вещества и варят на медленном огне четверть часа. Затем проводят те же манипуляции, что описаны выше.

      Для приготовления настоя из почек берёзы, берут 5 столовых ложек вещества на литр кипятка. Помещают в термос и настаивают в течение 3-4 часов.

      Хорошо действие оказывает и настои из тысячелистника:

      1. на литр кипятка берут 7-8 ложек сухой травы;
      2. настаивают в течение получаса;
      3. средство добавляют в воду для купания.

      Ещё одним эффективным средством является крахмал.

      Он снимает зуд, воспаление и подсушивает поражённые участки тела. Для этого берут 2-3 ложки порошка и добавляют в воду. Приём ванны должен длиться 10-15 минут.

      Кроме ванночек народная медицина предлагает использование мазей, компрессов и примочек из природных компонентов.

      Для местного лечения хорошо подойдёт сырой картофель.

      Для этого клубни натирают на мелкой тёрке, а затем прикладывают к попе малыша и к другим поражённым участкам тела на 10-15 минут.

      Картофель можно заменить на измельчённые листья алоэ или мякоть тыквы.

      После процедуры кожу можно смазать мазью на основе зверобоя, приготовленную собственноручно.

      Для этого столовую ложку сухого вещества запаривают половиной стакана кипятка и дают настояться четверть часа.

      Приготовленный настой фильтруют и смешивают с 4 столовыми ложками растопленного сливочного масла. Полученное средство убирают в холодильник для застывания.

      Такой мазью смазывают поражённые участки тела несколько раз в день.

      В качестве примочек используют отвар из корней прямостоячей лапчатки.

      Для этого столовую ложку растительного вещества заваривают половине стакана кипятка.

      После того, как отвар начнёт остывать и станет тёплым, им пропитывают тампоны, которые затем прикладывают к проблемным местам.

      Средство для компресса можно приготовить при помощи льняного масла и ромашки.

      Для этого в полстакана льняного масла добавляют столовую ложку сухой травы и варят на медленном огне 20 минут.

      Полученной смесью пропитывают тампоны и прикладывают к поражённым участкам. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день.

      Также можно использовать приготовленную самостоятельно мазь из глицерина, рисового крахмала и молока.

      Берут по 1 чайной ложки каждого компонента и тщательно перемешивают. Смесь наносят на ночь, после принятия ванны.

      В качестве мази используют следующее средство, приготовленное в домашних условиях: полстакана топлёного животного жира смешивают со столовой ложкой облепихового масла.

      Средство наносят после проведения гигиенических процедур.

      Какие признаки анафилактического шока у детей? Ответ тут.

      Чтобы избежать рецидива заболевания, родителям стоит уделить особое внимание профилактическим мерам.

      При контактной форме это, в первую очередь, касается гигиены ребёнка.

      Смена белья и подгузников должна проводиться своевременно. Так как дети даже в грудном возрасте очень подвижны, они активно потеют.

      Поэтому следует как можно чаще протирать тело малыша салфетками, в особенности это касается интимных мест.

      Все косметические средства, которые применяет мама по уходу за ребёнком, должны быть гипоаллергенны.

      Для стирки детских вещей, в особенности это касается нижнего белья, следует использовать исключительно хозяйственное мыло, так как оно не содержит отдушек и красителей.

      Что касается аллергического и атопического видов, то родителям необходимо тщательно следить за рационом малыша и не начинать преждевременный прикорм продуктами, которые считаются сильными аллергенами.

      Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то маме следует с особенной серьёзностью подойти к своему рациону и исключить продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию у ребёнка.

      Рекомендации по выбору подгузников

      Первопричиной возникновения контактного вида на попе у ребёнка являются подгузники. При длительном их ношении кожа малыша начинает потеть, что в свою очередь вызывает проблемы в области ягодиц.

      Выбираемые подгузники должны быть дышащими и не содержать полиэтилена, который ограничивает доступ кислорода к коже.

      Это предотвратит или уменьшит естественный процесс потения и не вызовет ненужных проблем.

      Кроме этого, памперсы не должны сковывать движения ребёнка и быть слегка просторны.

      Ношение тесных подгузников может также спровоцировать появление дерматита.

      Даже выбирая самые дорогие качественные марки подгузников, у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция на попе. В этом случае следует полностью отказаться от их применения.

      При аллергическом типе ребёнку назначается диета, исключающая все аллергические продукты.

      Также из рациона убирают сахар и хлебобулочные изделия, которые содержат легко расщепляемые углеводы.

      К полезной пище, которую можно употреблять при дерматите, относят овощные и молочные блюда.

      При возможности, на момент лечения, следует полностью отказаться от домашней пищи и перейти на готовое лечебное питание для детей.

      Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать смесь, так как такое питание может спровоцировать аллергию и появление данного заболевания.

      Лучше всего если смесь будет гипоаллергенная и содержать пробиотики.

      Если аллергический дерматит возник у ребёнка во время грудного вскармливания, маме следует полностью отказаться от вредной пищи и продуктов-аллергенов.

      Что значит вазомоторный аллергический ринит? Читать далее.

      О чем говорит дерматит глазных век? Подробности здесь.

      Для того чтобы избежать появления аллергии, которая всегда сопровождается дерматитом у ребёнка, желательно соблюдать несколько простых и полезных правил.

    • При грудном вскармливании до 4 месяцев, матери следует отказаться от приёма экзотических фруктов и других сильных аллергенов. На этот период также рекомендовано отказаться от жареной, копчёной пищи и фастфуда. Рацион должен состоять из здоровой пищи с большим количеством овощных и молочных блюд.
    • При первых прикормах ребёнка разовая порция нового продукта не должна превышать полчайной ложки. В течение недели порцию увеличивают и наблюдают за реакцией детского организма. Если прошло всё успешно и никаких изменений не наблюдается, со следующей недели можно вводить новый продукт.
    • В случае возникновения реакции, аллерген убирают из меню и пытаются его ввести через несколько недель.
    • При атопическом дерматите следует вести дневник, в котором родители будут фиксировать время и количество вводимой в рацион пищи и реакцию на новый вид прикорма.
    • Немаловажную роль играет и регулярное соблюдение правил гигиены. Отсутствие гигиенических мер в первую очередь приводит к образованию дерматита на попе у ребёнка. Требуется ежедневное купание малыша, а в течение дня – частая смена подгузников, воздушные ванны и протирание интимных мест.
    • allergycentr.ru

      Размер кожной реакции Манту у ребенка

      Проба Манту назначается для выявления присутствия/отсутствия туберкулезной палочки в организме человека. Для этого в организм вводится препарат под названием Туберкулин.

      Как правило, пробу Манту выполняют детям раз в год, если не требуется повторных проверок.

      Через три дня после введения препарата необходимо измерить размеры остаточного следа от укола на коже. Увеличение площади кожной реакции позволяет определить присутствие микобактерий в организме.

      Увеличенная папула при оценке реакции Манту

      После выполнения пробы на месте введения препарата может наблюдаться чуть видимая царапинка или воспаленное красное пятно. При этом на месте покраснения может образоваться папула – пуговичка, которую измеряют с помощью линейки. Зачем это делают? Реакция организма на введенный туберкулин измеряется именно по величине появившегося уплотнения. Какой же должна быть реакция Манту у ребенка в норме?

      Существуют несколько вариаций реакции туберкулиновой пробы. В зависимости от того, насколько увеличена Манту у ребенка в сравнении с нормой, реакция Манту бывает:

    • Отрицательная. Определяется, если в месте укола остается только точечный след от иглы, другие реакции на кожных покровах отсутствуют. То есть наблюдается отсутствие папулы и покраснения кожи. Такой результат является признаком того, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или организм смог подавить полученную инфекцию, благодаря действию прививки БЦЖ и очиститься от остатков палочки Коха;
    • Сомнительная. Ставиться в случаях, когда наблюдается покраснение кожного покрова любого размера без пуговки. Кроме того, папула не должна быть увеличена более чем до 4 мм. Наблюдается покраснение кожного покрова без присутствия уплотнения. Такой результат означает неопределенный ответ на вопрос о присутствии палочки Коха в организме;

    Положительная, или плохая реакция Манту. Присутствует и покраснение кожи, и уплотнение в месте укола. Как правило, в таких случаях размер папулы ярко-выраженного характера, более 5 мм величиной. Это означает, что в организме присутствует палочка Коха, и она спровоцировала заражение.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Положительная реакция на пробу может носить слабовыраженный характер, тогда папула будет увеличена на 4-5 мм по сравнению с сомнительной реакцией. При средней положительной реакции размер папулы составляет чуть более 10 мм. О выраженной положительной реакции Манту говорит увеличение размера папулы до 16-17 мм.

    При наличии уплотнения больше 17 мм, воспаленного состояния кожи и лимфоузлов имеет место гиперергическая реакция;

  • «Вираж». Данный результат обследования ставят при увеличенном размере пробы Манту по сравнению с предыдущим минимум на 6 см. В таких случаях ребенок направляется к фтизиатру и ставится на учет в туберкулезный диспансер для прохождения дальнейшего обследования.
  • Туберкулиновая проба не входит в список обязательных прививок, однако делается массово детям разных возрастов, что часто происходит без учета противопоказаний. Однако такое халатное отношение часто приводит к негативным последствиям, самое безобидное из которых – увеличение папулы, не связанное с заражением туберкулезом, а значит, и не представляющее правильный результат.

    К таким противопоказаниям относят:

  • заболевания инфекционного характера;
  • болезни хронического типа;
  • астма и эпилепсия;
  • склонность к различным аллергиям;
  • кожные заболевания.
  • Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

    Кроме наличия противопоказаний, на размер реакции Манту влияет то, какого возраста дети, и время предыдущей прививки БЦЖ.

    Первая вакцинация БЦЖ происходит еще в родильном доме. Это сказывается на результате первой реакции Манту, которую выполняют, когда ребенку исполняется год. Нормой Манту для ребенка в год допустимо считать размер 10 мм. Со временем детский организм будет противостоять инфекции, и пуговичка от пробы будет уменьшаться в размерах.

    Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз – гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

    Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

    В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

    Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

    У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

    На установление диагноза влияет не только результат пробы Манту, так как эта проба не гарантирует 100% правильный и точный результат, то есть не учитывается как доказательство инфицирования туберкулезом, а лишь как причина дальнейшего обследования.

    На увеличение размера папулы после пробы могут повлиять многие факторы, без учета которых была сделана процедура:

  • описанные выше противопоказания;
  • недавно сделанные прививки;
  • аллергия на введенный препарат;
  • наличие глистов;
  • низкое качество вакцины.
  • Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

  • реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
  • наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
  • очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.
  • Фтизиатр, в свою очередь, должен ознакомиться с анамнезом больного, с возможными заболеваниями пациента хронического характера. Необходимо установить причины, почему возникает увеличенное Манту у ребенка.

    Прежде чем ставить точный диагноз, необходимо полноценное обследование:

  • анализ крови на наличие вирусов;
  • анализы на выявление возможных аллергических реакций;
  • обследование мокроты;
  • рентген легких.
  • У ребенка после проведения пробы Манту могут наблюдаться побочные эффекты в результате развития аллергии или индивидуальной непереносимости вакцины. Первым сигналом нарушений в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение следа от Манту. Обычно в этом случае развиваются также следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • вялое состояние;
  • кожная сыпь;
  • нарушение работы желудка;
  • кашель.
  • Если у ребенка плохая Манту, это значит, необходим визит к врачу для подтверждения отсутствия заболевания. Если это повторяется, то ребенок должен в течение года наблюдаться в туберкулезном диспансере.

    В случае значительного увеличения папулы после реакции пробы Манту у ребенка, необходимо проверить всех членов семьи.

    Клинические проявления болезни могут еще не выражаться, а большая Манту у ребенка поможет определить наличие вируса в организме. Кроме того, эта процедура в некоторых случаях является поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

    opnevmonii.ru

    Какие беды сулит большая проба Манту у ребенка

    Проба Манту — эффективное средство диагностики туберкулеза у детей и взрослых, а также инструмент контроля за формированием иммунитета против этого опасного заболевания у детей.

    Большим специалисты признают уплотнение на коже (через 72 часа после того, как сделали ввод в организм препарата туберкулина) размером более 17 мм у детей и 21 мм у взрослых.

    Такая реакция называется гиперергической и говорит о возможности заражения.

    Размер «пуговки» после пробы Манту может быть признан слишком большим и в случае «виража» (по сравнению с прошлогодней пробой она увеличилась более чем на 6 мм).

    У взрослых и подростков, которые проходили вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ) более 5 лет назад, нормой считается отрицательная реакция на туберкулин, поэтому даже не очень большая папула после Манту размером 4 мм — признак инфицирования и необходимости дополнительного обследования.

    Причины увеличения Манту

    Всякий родитель боится, что результатом анализа на туберкулез будет увеличенная Манту у ребенка. Причины увеличения Манту у ребенка, меж тем, могут быть разными и не обязательно должны указывать на наличие у младенца болезни. Поэтому, если реакция Манту большая (на ваш, субъективный взгляд) не спешите делать заключение сами. Только опытный врач, его умение расшифровывать показания анализов и дальнейшие исследования смогут определить в точности, почему у ребенка большая Манту.

    Расшифровка результатов при диагностике туберкулеза

    Существует мнение, что у здорового человека реакция на туберкулин должна быть отрицательной. Такое утверждение справедливо для взрослого пациента. Если он обращается к специалисту, например, после контакта с человеком, больным открытой формой туберкулеза, и в качестве диагностического средства используется проба Манту, подозрения фтизиатра вызовет любой след от укола через 72 часа после проведения процедуры. И уж тем более врача встревожит увеличенная реакция Манту. Но только более подробные исследования смогут дать понять, почему Манту ненормально большая и красная.

    Фото 1. Макеты рук с нанесенными на них имитациями различных размеров папулы. На таких искусственных конечностях студенты-медики могут научиться проверять увеличена манту у ребенка или размеры у нее в пределе нормы.

    Существуют два вида реакции на введение препарата туберкулина: гиперемия (покраснение) и папула (опухоль, уплотнение). Обычно, если покраснела Манту у ребенка, врачами это вовсе не принимается во внимание: они оценивают только размер папулы — большая или маленькая Манту через определенный срок. В случае диагностики туберкулеза отрицательная реакция Манту нормальна, сомнительная (папула 2 мм или просто покраснение) — уже слишком большая для нормы. Папула более 5 мм (то есть, положительная, слишком большая реакция Манту у ребенка) — повод для комплексного обследования. Гиперергическая реакция (папула от 2 см) — свидетельство заражения.

    Важно! Помните, что большая Манту у ребенка еще не означает, что малыш обязательно болен.

    Дополнительные признаки туберкулеза

    Реакция Манту при инфицировании туберкулезом, помимо большого размера папулы, имеет несколько дополнительных признаков:

  • при нажатии на кожу специальной прозрачной линейкой для определения диаметра «пуговки» становится заметно, что очертания её более четкие, чем при проверке после БЦЖ;

    Отсутствие дополнительных признаков говорит о том, что, помимо заражения, возможна аллергическая реакция. Диагноз ставится после дополнительных анализов и обследований.

    Осторожно! Увеличение и чрезмерное покраснение папулы и места укола часто возникает в результате нарушений правил ухода за ними после процедуры.

    Как не испорить результаты анализа

    Чтобы анализ был сдал правильно, нужно соблюдать ряд простых, но важных правил.

    Для визитов к врачу выбирайте удобную одежду: из натуральных материалов, просторную, обеспечивающую чистоту, правильный температурный режим и циркуляцию воздуха.

    Не трите и не расчесывайте место укола, не вызывайте чрезмерного покраснения (это касается и детей, и взрослых), не допускайте попадания в ранку воды, пота, грязи. Не обрабатывайте её никакими медикаментами, ведь появиться красная Манту может и из-за обычного раздражения.

    Фото 2. Женские пальцы расчесывают зудящую кожу на руке. Даже взрослому сложно удержаться от почесывания, а уж если Манту большая и красная у ребенка, то, вполне возможно, он просто ее расчесал.

    Не нарушайте диету, исключающую любые продукты, вызывающие аллергию.

    Не проводите процедуру без предварительного осмотра терапевта, при насморке, кашле и высокой температуре, во время любой болезни и в течение месяца после неё. Подождите месяц после любой прививки. В противном случае тест не даст точного результата, размер пробы Манту окажется больше нормы.

    Манту проверяют на третий день. Дело в том, что гиперемия (покраснение) и большая Манту у ребенка в первый день после укола еще ни о чем не говорят, и на третий день ситуация может стабилизироваться. Но и тогда специалисты будут оценивать только размер опухоли (папулы), применяя для этого специальные точные инструменты.

    Большая Манту у детей: что делать, если папула увеличена и покраснела

    В первую же неделю жизни всем детям прямо в родильном доме делают прививку против туберкулеза.

    Вакцина БЦЖ начинает создавать иммунитет, к концу первого года на предплечье малыша формируется рубец от 2 мм до сантиметра. От того, насколько крупным окажется рубец, зависит продолжительность защиты против заражения.

    Маленький рубец (около 2 мм) защитит ребенка от инфицирования на три года, при пятимиллиметровом рубце иммунитет сохранится до четырех или пяти лет, и только рубец от 8 миллиметров гарантирует защиту непосредственно до повторной вакцинации в семилетнем возрасте.

    Когда ребенку исполняется год, ему делают проверку иммунитета, ставят первую пробу Манту. Слишком большой она признается в том случае, если размер папулы превысит 10 мм. Именно сантиметровой бывает реакция при рубце от БЦЖ более 8 мм. Сантиметр — нормальный результат, показатель хорошего иммунитета, его не стоит опасаться.

    Опасно превышение максимального значения нормы более чем на 6 мм. Папула 16 миллиметров в 1 год — показатель гиперергической реакции. Особенно внимательно врач отнесется к такому результату, если случаи заболевания туберкулезом были отмечены в семье или близком окружении малыша. Превышение нормы бывает и следствием аллергии — на продукты питания, медикаменты или какие-либо компоненты самого препарата туберкулина.

    Семь дней до постановки пробы Манту важно соблюдать строгую диету, не вводить в рацион неизвестные организму продукты, не начинать прием новых лекарств — и размер «пуговки» у здорового ребенка не превысит нормы.

    Диеты необходимо придерживаться и первые три дня после пробы, до повторного визита к врачу. Перед процедурой Манту обязателен осмотр терапевта, который проверит состояние здоровья ребенка и исключит противопоказания.

    Те же предосторожности важно соблюдать и при проверке реакции Манту в два года. Именно в этом возрасте иммунитет против туберкулезной инфекции в организме ребенка достигает максимума. Максимальным может быть и размер папулы.

    Внимание! В возрасте двух лет папула размером до 16 мм может считаться не слишком большой, а совершенно нормальной — в том случае, если рубец после БЦЖ имеет размер от 8 мм и результат первой проверки год назад составлял около 1 сантиметра. Выводы врача зависят от общего состояния здоровья ребенка и его окружения, условий жизни и эпидситуации в регионе.

    Начиная с трехлетнего возраста сила иммунитета против туберкулеза у детей ослабевает, реакция Манту становится слабее от года к году. У трехлетнего ребенка папула размером более сантиметра может быть признана слишком большой, особенно если отмечен её рост по сравнению с прошлой пробой.

    В 4 года слишком большой признается папула размером больше сантиметра. В пятилетнем возрасте большинство реакций у детей становятся сомнительными (2-4 мм) или слабоположительными (5-6 мм). В шесть нормой будут сомнительная и отрицательная реакции. К первому классу отрицательная реакция преобладает, иммунитет заканчивается, проводится повторная вакцинация.

    При оценке результатов пробы Манту специалисты продолжают учитывать размер рубца после прививки БЦЖ. В семилетнем возрасте при рубце от 8 мм отрицательная реакция может не наблюдаться, она останется в пределах «сомнительной» и не будет считаться слишком большой.

    Важно! Для детей особенно важно не то, что «пуговка» большая, а то, что реакция Манту оказывается более выраженной по сравнению с предыдущей пробой.

    Увеличение размера папулы в течение года более чем на 6 мм называется «вираж» и расценивается как наиболее достоверный признак заражения. Если в 6 лет результат пробы был отрицательным, а в семилетнем возрасте на коже появилась папула размером 5-6 мм, полное обследование в тубдиспансере необходимо.

    Фото 3. Ребенок на приеме у врача ждет, когда ему поставят прививку в плечо. Красное пятно после Манту у ребенка такого возраста не появится, если он вовремя и качественно привит от туберкулеза.

    После повторной вакцинации в 7 лет цикл развития иммунитета у детей повторяется.

  • В 8 лет папула до 10 мм нормальна, более сантиметра — слишком большая.
  • В 9 лет размер «пуговки» увеличивается на несколько миллиметров. Слишком большим считается результат пробы, показывающий гиперергическую реакцию.
  • С 10 лет иммунитет начинает слабеть, папула уменьшается. «Пуговка» больше сантиметра уже слишком большая.
  • В 11-12 лет норма приближается к порогу «сомнительного» значения, результат пробы уменьшается с каждым годом.
  • Справка. Если в течение трех лет папула не уменьшается, проба показывает одинаковый результат (около сантиметра) — требуется наблюдение фтизиатра и дополнительные анализы.

    К 13 годам для подростков становится нормальной отрицательная (или сомнительная) реакция Манту. С 14 лет отрицательная реакция — точный показатель отсутствия инфекции в организме, любая папула расценивается как слишком большая.

    Диагностика туберкулеза у детей и взрослых, определение причины его возникновения

    Результат проверки реакции Манту, превышающий норму, — не повод для паники. Диагноз не ставится специалистами на основании одной только туберкулиновой пробы, равно, как и на факте того, маленькая или большая Манту у ребенка. Что делать, если проба слишком большая? Необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где врач-фтизиатр предложит пациенту программу дополнительной диагностики.

    Фото 4. Врач измеряет линейкой размер следа, оставшегося на коже после пробы. В данном случае у ребенка большая Манту. Что это значит, помогут точно определить дальнейшие исследования.

    После пробы Манту сегодня проводится диаскинтест, он исключает большинство ложноположительных результатов. Однако, если Манту большая, а диаскинтест отрицательный, то появляется необходимость продолжить исследования и дополнить диаскинтест, например, квантифероновым тестом. Проба Манту помогает выявить случаи заражения на ранних стадиях у всех детей и большинства взрослых. На этом этапе туберкулез излечим, а его лечение конфиденциально и комфортно.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается, в частности, о том, что если вы сделали Манту и она была случайно вами намочена, то это еще не означает, что проба была сделана впустую. Если прививка Манту покраснела после соприкосновения с водой, все равно только врач сможет определить, что означает эта реакция.

    no-tuberculosis.ru

    Папула: особенности высыпания, причины возникновения и ее лечение

    Идеально чистую кожу имеет не каждый. У некоторых она с рождения чистая, гладкая, без каких-либо дефектов. Другим же нужно постоянно стремиться к получению идеальной кожи (правильный уход, сбалансированное питание). Иногда дерму покрывают высыпания, устранить которые можно лишь при помощи квалифицированного дерматолога. Одним из таких высыпаний является папула.

    Папула представлена сыпью, которая может возникать на дерме, слизистых оболочках. При появлении одного прыщика не стоит сильно волноваться. Но когда образуется много прыщей, это не только доставляет дискомфорт, но и вызывает эмоциональное напряжение.

    Папула представлена пузырьком, который имеет диаметр 1 – 3 мм. Этот пузырек резко очерчен, плотный. Он немного возвышен над дермой. Папулы на дерме подобны плотным узелкам, которые подобны небольшим шарикам, возникшим на поверхности дермы. Эти нагноительные прыщи обычно сопровождаются отечностью, нагноением дермы.

    При надавливании на папулу отмечается смена ее окраса. Она становится не такой красной, а скорее розового, бледного цвета. На образовании не видно белую воспаленную головку (как на пустуле). Чаще всего образование этих прыщей происходит из комедонов (закрытых). Если папула сформировалась из открытого комедона, видно темную пробку, расширенное устье волосяного фолликула.

    Папулезная сыпь может оставить на дерме косметические дефекты (рубцы). Но это обычно при тяжелой форме сыпи.

    Как выглядят пятна-папулы на коже (фото)

    У папул может быть различный окрас:

    Эти образования могут быть двух видов:

    Также папулы отличаются по своей форме:

    Папулы делятся в зависимости от локализации:

  • поверхностные. Этот вид высыпаний локализован внутри эпидермиса, на верхних слоях дермы. папулы могут быть слегка болезненными или вообще безболезненными. Размер новообразований незначительный (1 – 5 мм). Их окрас находится в пределах розовый – ярко красный;
  • глубокие. Их еще называют узлами. Располагаются они по всей толщине дермы. Диаметр у них больше 5 мм, окрас красный – синюшно-багровый. При пальпации чувствуется боль. После их заживления остаются рубцы (атрофические, также могут появляться гипертрофические, келоидные);
  • кисты. Если на протяжении длительного времени в глубоких тканях присутствует воспалительный инфильтрат, не происходит полная эвакуация его содержимого, может образоваться рубцовая капсула из-за сдавливания окружающих тканей. Внутри нее содержится гной/кожное сало. Это образование специалисты называют кистой.
  • Папулы у женщин после биоревитализации (фото)

    Как выявить симптом у себя

    Обычно диагностирование папул заключается в осмотре специалистом (дерматологом). Единственная проблема заключается в том, что папулы могут быть подобны симптому другой болезни дермы. Поэтому необходима дифференциальная диагностика.

  • Так, от кондилом папула отличается внешним видом.
  • От поражения контагиозным моллюском папула отличается внешним видом после надавливания. Если надавить на новообразование, появляется небольшой след, может выделяться немного творожистой массы.
  • Иногда для постановки точного диагноза врач рекомендует пациенту пройти гистологическое исследование тканей.

    Папулы обычно определяются по таким признакам:

  • тонкие стенки дермы;
  • наличие кровеносных сосудов на папуле;
  • наличие клеток-фибропластов внутри папулы;
  • много фиброзной ткани.
  • Больше о том, что такое папула, расскажет это видео:

    gidmed.com



    You Might Also Like